歸脾湯方證相應(yīng)性研究.pdf

1、本論文收集了符合標(biāo)準(zhǔn)的歸脾湯驗案130例，對歸脾湯驗案的年齡、性別、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、癥狀體征、舌象、脈象、藥物使用頻率及用量、加味藥物等進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果表明，歸脾湯的核心脈癥為倦怠乏力、面色無華、心悸、納差、舌淡白、苔薄白、脈細(xì)。本方證以氣血虧虛為其物質(zhì)基礎(chǔ)，病位在心脾，但脾為后天之本，氣血生化之源，雖心脾兩虛，卻以脾虛為主。針對歸脾湯病機(jī)古人選用白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志等十味

2、藥(薛已方)益氣健脾、養(yǎng)心安神，通過統(tǒng)計分析原方十味藥物均入選為核心藥物，可見古人立方選藥之精良。但益氣健脾藥物使用頻率明顯高于養(yǎng)血安神類藥物，說明脾在氣血化生中具有很重要的作用。
　　 歸脾湯原方藥物用量分析表明益氣健脾藥的用量比養(yǎng)血安神藥的用量大，說明本方現(xiàn)代應(yīng)用在用量方面以益氣健脾為主。聚類分析把所選130例案例的原方藥物用量分為6類，排在第1位的是第1類群，觀察其藥量為小劑量群，本類群百分比在61.8％以上的脈癥和前面所

3、統(tǒng)計的核心脈癥基本相同，基本體現(xiàn)了歸脾湯的病機(jī)、常規(guī)用量及用藥比例，其用藥比例接近古方(薛已方)用藥比例；排在第2位的是第3類，百分比在61.8％以上的脈癥與前面所統(tǒng)計的核心脈證相比，無心悸一癥，與第1類群相比，脾氣虛的程度較心血虛重，所以加大了益氣健脾藥物的用量，稱之為益氣健脾群；排在第3位的是第5類，百分比在61.8％以上的脈癥與前面所統(tǒng)計的核心脈癥相比，少面色無華、納差，增加了失眠一癥，且心悸排在第一位，因此本類群與第1類群相比，