基于方證相應(yīng)理論探討糜爛性胃炎濁毒證用藥規(guī)律研究.pdf

1、第一部分基于方證相應(yīng)理論探討化濁解毒方治療糜爛性胃炎的臨床研究
　　目的:對(duì)糜爛性胃炎（CEG）濁毒內(nèi)蘊(yùn)證的方證關(guān)系進(jìn)行研究，明確化濁解毒方和糜爛性胃炎濁毒內(nèi)蘊(yùn)證之間的聯(lián)系，提高糜爛性胃炎的臨床療效。
　　方法：將174例糜爛性胃炎的患者分為方證相應(yīng)組、方同證不同組和證同方不同組。方證相應(yīng)組64例，方同證不同組63例，口服化濁解毒方藥；證同方不同組47例，口服清熱利濕方藥。三組均以3個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)觀察2個(gè)療程。2個(gè)療程

2、之后，比較三組患者治療前后的臨床癥狀及胃鏡下變化。
　　結(jié)果：(1)三組治療前后中醫(yī)證候表現(xiàn)改善情況：方證相應(yīng)組總有效率為89.06％，證同方不同組總有效率為68.09%，方同證不同組總有效率為77.78%。方證相應(yīng)組總有效率明顯高于證同方不同組和方同證不同組，證同方不同組和方同證不同組相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。方證相應(yīng)組具有明顯優(yōu)勢(shì)。（2）三組治療前后胃鏡下粘膜改善情況：方證相應(yīng)組總有效率為96.88%，證同方不同組總有效率為59.

3、57%，方同證不同組總有效率為80.95%。方證相應(yīng)組總有效率明顯高于證同方不同組和方同證不同組，證同方不同組和方同證不同組相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（3）三組治療前后腸化改善情況：方證相應(yīng)組總有效率為81.25%，證同方不同組總有效率為57.45%，方同證不同組總有效率為63.49%。方證相應(yīng)組總有效率明顯高于證同方不同組和方同證不同組，證同方不同組和方同證不同組相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：化濁解毒方與糜爛性胃炎濁毒內(nèi)蘊(yùn)證存在

4、方證相應(yīng)關(guān)系，對(duì)糜爛性胃炎患者的臨床癥狀的改善，與鏡下病理的恢復(fù)具有明顯的療效。對(duì)于非濁毒內(nèi)蘊(yùn)證的患者，與非化濁解毒方治療的患者臨床療效均欠佳。
　　第二部分慢性糜爛性胃炎濁毒內(nèi)蘊(yùn)證用藥規(guī)律研究
　　目的:運(yùn)用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)和聚類分析方法，通過(guò)對(duì)臨床病例的回顧性研究，探討化濁解毒方劑治療慢性糜爛性胃炎的用藥規(guī)律，以便更好的指導(dǎo)臨床用藥。
　　方法：收集在河北省中醫(yī)院脾胃病二科就診的300例糜爛性胃炎患者的病例。對(duì)患者一般信息