糜爛性胃炎護理查房

1、淄 博 萬 杰 腫 瘤 醫(yī) 院ZIBO WANJIE CANCER HOSPITAL,急性糜爛性胃炎護理查房,疾病描述,急性糜爛性胃炎（acute erosive gastritis）是以胃膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎。本病已成為上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛，伴惡心等癥狀。少數患者由于原發(fā)病癥狀較重，表現為嘔血和（或）柏油樣便，出血長為間歇

2、性，部分病人表現為急性大量出血，病情較重，可出現出血性休克。,發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、酗酒以及燒傷、大手術、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應激狀態(tài)病史，臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛，伴惡心等癥狀，由藥物所致者，亦稱為藥物性胃炎。少數患者由于原發(fā)病癥狀較重，因此出血前的胃腸道癥狀，如上腹部隱痛不適、燒灼感常被忽視或無明顯癥狀，常以上消化道出血為首發(fā)癥狀，表現為嘔血和（或）柏油樣便，出血長為間歇性，部分病人表現為急性大量出血，病情

3、較重，可出現出血性休克。,病體特征,診斷檢查,診斷：臨床表現。X線檢查。急性內鏡檢查。實驗室檢查：患者變現為嘔吐和（或）柏油樣便及部分病人急性大量出血時，血紅蛋白總量下降，大便及嘔吐物潛血實驗均陽性。,其他輔助檢查：X線檢查 胃腸道鋇餐檢查常不能發(fā)現糜爛性病變，且不適用于急性活動性出血患者，因為鋇劑可涂布于粘膜表面，使近期不能作內鏡或血管造影檢查，在急性出血時腸系膜上動脈超選擇性血管造影術可作出出血的定位診斷，出血間歇時則常

4、為陰性。急性內鏡檢查在出血后的24~48h內作急診內鏡檢查，可見以多發(fā)性糜爛和出血灶為特征的急性胃黏膜病變，有確診價值 。,診斷檢查,基本資料,患者： 男性 ； 44歲 無業(yè)； 已婚,既往史,患者平素身體健康狀況一般 既往有青霉素過敏史,主訴,飲酒，服用硫酸伴惡心，嘔吐一天。,現病史,患者于4號因精神不佳，引用白酒一斤及服用稀硫酸（量不詳）后出現惡心、嘔吐，嘔吐為胃內容物，無咖啡色液體，有跌倒外傷，無意識障礙，無嘔吐黑

5、便，有咽部及上腹部燒灼樣不適，無明顯腹痛腹脹，當時未予處理，5號急診來醫(yī)院救治，急診收住消化內科，病程中有頭暈無頭痛，無尿頻，尿痛及大小便失禁。于5號平車送入T36.2度，P82次/分，R20次/分 BP130/80mmHg。,入院后醫(yī)囑給予一級護理，病重通知，心電監(jiān)護，禁飲食，治療于抑酸，補液等對癥處理，完善相關檢查?；颊哂?號下午16：30突然出現口吐白沫，雙眼上翻等癥狀于16：40自行好轉。21：10再次出現意識喪失，伴四肢軀干