胃癌辨證治療的方證相應(yīng)研究.pdf

1、研究目的
　　 本研究旨在對(duì)胃癌肝氣犯胃、胃熱傷陰、氣滯血瘀、痰濕凝結(jié)、脾胃虛寒及氣血兩虧六種證型的核心證候與其相應(yīng)的主要藥物進(jìn)行探討,發(fā)現(xiàn)其臨床辨證、用藥規(guī)律以及各種證型間的區(qū)別與聯(lián)系,建立穩(wěn)定的胃癌治療的方證相應(yīng)關(guān)系,從而為臨床準(zhǔn)確辨證及合理用藥提供科學(xué)依據(jù),以及為建立客觀性、適用性強(qiáng)的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)提供一定基礎(chǔ)。
　　 研究方法
　　 本文收集1990-2010年胃癌的臨床治療案例,對(duì)文獻(xiàn)資料的年齡、證候四診

2、資訊及用藥進(jìn)行采集,辨證分組,并建立資料庫(kù),采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、關(guān)聯(lián)規(guī)則、黃金分割等方法進(jìn)行分析研究,初步統(tǒng)計(jì)出胃癌六種證型的核心證候及藥物。
　　 研究結(jié)果
　　 本課題共收集胃癌臨床文獻(xiàn)資料424例,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)肝氣犯胃、胃熱傷陰、氣滯血瘀痰濕凝結(jié)脾胃虛寒及氣血虧虛六種證型,發(fā)病以60-79年齡段較為多見(jiàn);胃癌各證型用藥統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明:在六種證型中,白術(shù)、茯苓在四個(gè)證型中為主要藥物,白芍、砂仁、陳皮、當(dāng)歸、黃耆在三個(gè)證型中作為主

3、要藥物,可見(jiàn)在胃癌的治療中健脾化濕的重要性,也表明胃癌的各種證型方證相應(yīng)關(guān)系在證候及藥物使用上有共通之處。從關(guān)聯(lián)原則分析得出結(jié)果,胃癌的胃熱傷陰、氣血虧虛證型的置信度均大於38.2％,其余證型中少許藥物的置信度小於38.2％,大多數(shù)藥物與核心證候其置信度均大於38.2％的標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)論
　　 本文以方證相應(yīng)理論為指導(dǎo),通過(guò)運(yùn)用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)及關(guān)聯(lián)規(guī)則方法,以黃金分割法為判別標(biāo)準(zhǔn),初步統(tǒng)計(jì)出胃癌肝氣犯胃、胃熱傷陰、氣滯血瘀、