健身氣功對其優(yōu)勢病種的循證醫(yī)學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　對國家體育總局整理推廣的八段錦、五禽戲、六字訣、易筋經(jīng)這四種健身功法治療疾病的臨床研究進行文獻分析，對其優(yōu)勢病種進行系統(tǒng)評價，尋找健身氣功治療疾病的有效證據(jù)，為臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)，并進一步推動健身氣功發(fā)展的國際化進程。
　　方法:
　　首先采用文獻分析的方法，對中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫及Web of Science數(shù)據(jù)庫自建庫至2014年12月正式發(fā)表的健身氣功文獻進行檢索，并利用excel軟件建立數(shù)據(jù)

2、庫。對所檢索文獻的年度變化、地區(qū)分布、期刊分布、研究類型及內(nèi)容等指標(biāo)進行計量學(xué)分析。其次計算機檢索Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻、知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫中關(guān)于八段錦、五禽戲、六字訣、易筋經(jīng)四種健身氣功改善其優(yōu)勢病種的隨機對照試驗，同時檢索已納入文獻的參考文獻。檢索時間從建庫至2014年10月。2名獨立的研究人員依據(jù)Co

3、chrane協(xié)作網(wǎng)推薦的偏倚風(fēng)險評估方法，對納入文獻的質(zhì)量進行嚴格評估及資料提取，對符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機對照試驗進行Meta合并分析。統(tǒng)計分析采用RevMan5.1軟件。
　　結(jié)果:
　　中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫共檢索到709篇文獻，Web of Science數(shù)據(jù)庫共檢索到3215篇文獻。文獻數(shù)量呈逐年上升趨勢，健身氣功治療疾病日益廣泛。六字訣治療COPD臨床療效的系統(tǒng)評價和Meta分析共納入文獻10篇。Meta分析顯示，與對照組

4、相比，進行六字訣訓(xùn)練能更為有效改善COPD患者的步行能力;從其他三個肺功能指標(biāo)來看，六字訣對患者肺功能無顯著改善效果;從生活質(zhì)量具體的四個方面來看，與對照組相比，六字訣能更為有效改善COPD患者的呼吸癥狀，但在活動受限、疾病影響方面沒有優(yōu)勢。八段錦治療糖尿病臨床療效的系統(tǒng)評價和Meta分析共納入文獻12篇。從空腹血糖和糖化血紅蛋白的Meta分析結(jié)果來看，與對照組相比，進行八段錦訓(xùn)練能更為有效降低糖尿病患者的空腹血糖、膽固醇、甘油三酯和提

5、高高密度脂蛋白水平，但在低密度脂蛋白水平方面，兩者無統(tǒng)計學(xué)差異;另外，八段錦訓(xùn)練能更為有效降低糖尿病患者的腰臀比，但對BMI無顯著改善效果。易筋經(jīng)治療腰椎間盤突出源性下腰痛臨床療效的系統(tǒng)評價和Meta分析共納入文獻5篇。從Meta分析結(jié)果來看，與對照組相比，易筋經(jīng)運動鍛煉可以緩解患者疼痛。在功能上與對照組相比也有改善效果。五禽戲治療骨質(zhì)疏松臨床療效的系統(tǒng)評價和Meta分析共納入文獻4篇。從Meta分析結(jié)果來看，與對照組相比，進行五禽戲訓(xùn)

6、練能更為有效緩解骨質(zhì)疏松患者的疼痛和提高患者的骨密度。在骨代謝方面，堿性磷酸酶和磷的指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)差異，而在血清骨鈣素和鈣上沒有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　從目前得到的證據(jù)來看，進行六字訣訓(xùn)練有助于提高COPD患者的運動耐力;八段錦訓(xùn)練能降低糖尿病患者的血糖和血脂;易筋經(jīng)訓(xùn)練可以緩解腰椎間盤突出源性下腰痛患者的疼痛情況，改善其功能;五禽戲訓(xùn)練能更為有效緩解骨質(zhì)疏松患者的疼痛和提高患者的骨密度。但此類研究數(shù)量有限，目前尚無高等