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文檔簡介
1、目的:比較上肢手術(shù)病人超聲引導和神經(jīng)刺激器輔助定位鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果,探討超聲引導鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯的可行性。 方法:擇1.00例行上肢手術(shù)的病人,ASAI~III級,均行鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯,隨機分為2組,每組80例:超聲引導組(u組),神經(jīng)刺激器組(N組)。局麻藥為0.75%羅哌卡因與2%利多卡因等容量混合液,劑量為0.4ml·kg-1。觀察操作時間,橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、前臂外側(cè)皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前
2、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、頸4神經(jīng)的痛覺消失時間、感覺阻滯效果,觀察運動阻滯情況,評定手術(shù)全程的麻醉效果,記錄鎮(zhèn)痛持續(xù)時間和并發(fā)癥。 結(jié)果: 1、U組操作時間明顯短于N組(P<0.01)。 2、U組正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)感覺阻滯效果優(yōu)于N組(P 3、01)。N組正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的感覺阻滯效果較橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、前臂外側(cè)皮神經(jīng)差(P<0.01),但U組沒有這種差異。與N組比較,U組腕關節(jié)運動阻滯效果較好(P 4、4神經(jīng)的痛覺消失時間均較長(P<0.05)。 4、U組麻醉優(yōu)秀率高于N組(P
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