經(jīng)陰道超聲、宮腔鏡對子宮內(nèi)膜病變診斷價值的研究.pdf

1、目的:探討經(jīng)陰道超聲、宮腔鏡對診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價值。
　　 方法:回顧性分析2008年8月至2011年5月間因疑子宮內(nèi)膜病變者192例，所有患者均行經(jīng)陰道超聲檢查(TVS)及宮腔鏡檢查(HS)，并在宮腔鏡直視下取可疑病變區(qū)活檢或術后送病理檢查，記錄檢查結(jié)果。分析經(jīng)陰道超聲子宮內(nèi)膜病變的聲像圖改變、官腔鏡檢查的鏡下特征。將經(jīng)陰道超聲、官腔鏡檢查兩種檢查結(jié)果與病理結(jié)果對照，計算兩種方法預報子宮內(nèi)膜正常或異常的敏感性、特異性、陽

2、性預測值、陰性預測值及對子宮內(nèi)膜病變的診斷符合率，并進行計算分析。
　　 結(jié)果:192例患者中經(jīng)陰道超聲診斷未見異常者22例，因臨床癥狀持續(xù)存在而行宮腔鏡檢查，經(jīng)病理證實其中11例未見異常;經(jīng)陰道超聲診斷內(nèi)膜病變170例，經(jīng)病理證實其中161例為異常。192例患者經(jīng)宮腔鏡檢查診斷未見異常者22例，經(jīng)病理證實其中18例未見異常;宮腔鏡檢查診斷內(nèi)膜病變170例，經(jīng)病理證實其中168例為異常。宮腔鏡預報子宮內(nèi)膜正?；虍惓５拿舾行?、特異

3、性、陽性預測值、陰性預測值均高于經(jīng)陰道超聲，其中特異性、陰性預測值均顯著高于經(jīng)陰道超聲，差異有顯著性，有明確統(tǒng)計學意義，P＜0.05。宮腔鏡及經(jīng)陰道超聲對子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜癌、內(nèi)膜萎縮的診斷符合率，P＞0.05，統(tǒng)計學無顯著差異，對慢性非特異性子宮內(nèi)膜炎、未見異常者的診斷符合率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論:經(jīng)陰道超聲是檢查子宮內(nèi)膜病變無創(chuàng)、簡便、經(jīng)濟、有效的方法，可作為子宮內(nèi)膜病變的首選檢