家兔電擊傷CK、CKMB、LDH和HBDH活性的動(dòng)態(tài)變化.pdf

1、目的：在法醫(yī)實(shí)踐中，電擊傷、電擊死事件時(shí)有發(fā)生。對電擊死亡的法醫(yī)病理學(xué)研究及其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有大量的報(bào)道，且對于電擊死的檢驗(yàn)鑒定已形成較系統(tǒng)的鑒定理論，大多數(shù)案例能獲得明確的鑒定結(jié)論。嚴(yán)重電擊損傷中約半數(shù)受害人存活，對于電擊損傷后存活案例病理生理變化的研究較少。因此，本實(shí)驗(yàn)的目的是觀察存活家兔電擊后不同時(shí)相肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶(isoenzyme creatinekinase，CKMB)、乳酸脫氫酶

2、(lactate dehydrogenase，LDH)和羥丁酸脫氫酶(hydroxybutyrate dehydrogenase，HBDH)活性的動(dòng)態(tài)變化，以期為電擊存活案例的臨床診斷和法醫(yī)鑒定提供理論依據(jù)。 方法：健康新西蘭大白兔55只，體重2.0～2.5kg，雌雄不拘，由河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。隨機(jī)分為對照組(NC組)和電擊傷后10個(gè)時(shí)間點(diǎn)(0h、2h、4h、12h、1d、2d、3d、5d、7d和10d)的電擊組，每組

3、5只。以220V、50Hz的交流電電擊兔電2秒，實(shí)驗(yàn)各組處理后自由飲食，在電擊后不同時(shí)間點(diǎn)抽取5ml心室血標(biāo)本，用全自動(dòng)生化分析儀(Selectra-2型)測定血清CK、CKMB、LDH和HBDH酶活性。用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)用x±s表示，各組均數(shù)的比較行單因素方差分析(one-way ANOVA)，用最小顯著差異法(least significant difference，LSD)作兩兩比較，P<0.05

4、為有顯著性差異。 結(jié)果： 1.家兔電擊傷后血清CK、CKMB、LDH和HBDH活性變化統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，與對照組相比，CK活性電擊傷后4h、12h、1d、2d、3d明顯升高(4h、12h、1d、2d P<0.01；3dP<0,05)，在傷后5d恢復(fù)至正常水平；CKMB活性在電損傷后4h、12h、1d、2d明顯升高(4h、12h、1 d.P<0.01；2dP<0.05)，在傷后3d恢復(fù)至正常水平；LDH活性在電擊傷后4h、12

5、h、1d、2d、3d明顯升高(4h、12h、1d P<0.01；2d、3d P<0.05)，在傷后5d恢復(fù)正常；HBDH活性在電擊傷后2d、3d和5d明顯升高(P<0.05)，在傷后7d恢復(fù)正常。 2.電擊傷后CKMB/CK和HBDH/LDH比值的變化研究發(fā)現(xiàn)，電擊組CKMB/CK比值在4h、3d、5d、7d與對照組相比明顯降低(P<0.05)；電擊組HBDH/LDH比值在在2h、4h、12h與對照組比較顯著降低(P<0.01)

6、。 結(jié)論： 1.家兔電擊傷后CK及其同工酶CKMB活性呈現(xiàn)上升趨勢，尤其在早期CK.和CKMB活性呈現(xiàn)大幅度升高，最高可達(dá)對照組的10倍以上，隨著傷后時(shí)間推移CK和CKMB活性逐漸下降，一般在3～5d后恢復(fù)正常水平。CKMB/CK.比值在4h時(shí)相和3d、5d、7d顯著降低。 2.家兔電擊傷后LDH及其同工酶HBDH活性亦呈現(xiàn)上升趨勢，在傷后4h LDH活性開始明顯升高，持續(xù)升高到傷后3d，傷后5d恢復(fù)正常水平；H