NCIS評(píng)分和PRISM Ⅲ評(píng)分預(yù)測(cè)危重新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)比較.pdf

1、目的：比較第三代小兒死亡危險(xiǎn)評(píng)分（PRISMⅢ）和新生兒危重病例評(píng)分（NCIS）在危重新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方面的能力，探討更適合我國(guó)NICU應(yīng)用的評(píng)分系統(tǒng)。
　　方法：對(duì)2013年1月-2013年12月入住新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的170例患兒同時(shí)采用NCIS和PRISM III兩種評(píng)方法對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分將患兒分為極危重、危重、非危重3組，分別對(duì)各組病死率進(jìn)行比較；將兩個(gè)評(píng)分系統(tǒng)的指標(biāo)進(jìn)行成組Lo

2、gistic回歸分析，并描繪受試者工作特征曲線（ROC），比較 ROC曲線下面積（AUC），以觀察兩種評(píng)分系統(tǒng)在預(yù)測(cè)危重新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)方面的優(yōu)越性。
　　結(jié)果：⑴170例新生兒患兒中，男性患兒是女性患兒的1.6倍,極低出生體重兒19例（占11.18％），早產(chǎn)兒87例（占51.18%）。⑵170例患兒中呼吸系統(tǒng)疾病120例（70.59%），消化系統(tǒng)疾病18例（10.59%），先天性心臟疾病13例（7.65%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病9例（5.

3、29%），內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病7例（4.12%），其他疾病13例（7.65%）。⑶170例患兒中死亡18例，其中新生兒呼吸窘迫綜合征是最主要的死亡原因共10例，占死亡患兒的55.56%；多臟器功能能衰竭、新生兒敗血癥、新生兒重度窒息各2例（均占11.11%）；新生兒肺動(dòng)脈高壓、新生兒肺炎各1例（均占5.56%）。⑷NCIS評(píng)分非危重組、危重組、極危重組病死率分別為0、10.34%、56.25%，相鄰組間病死率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

4、；PRISMⅢ評(píng)分非危重組、危重組、極危重組病死率分別為0、18.52%、61.54%，相鄰組間病死率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩評(píng)分對(duì)應(yīng)組間病死率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。⑸Logistic回歸分析顯示：NCIS評(píng)分中收縮壓、心率、PH、Na及BUN五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)入回歸方程，PRISMⅢ評(píng)分中神志狀態(tài)、PH、PaO2、肌酐和APTT五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)入回歸方程。⑹NCIS評(píng)分與PRISMⅢ評(píng)分AUC分別為0.900、0.90