新生兒危重評(píng)分

1、[新生兒]【討論討論】新生兒新生兒Glasgow評(píng)分。評(píng)分。新生兒危重病例評(píng)分法新生兒危重病例評(píng)分法(草案草案)中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診學(xué)分會(huì)兒科學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)急診學(xué)組、新生兒學(xué)組當(dāng)前我國(guó)新生兒急診醫(yī)學(xué)正在迅速發(fā)展，無(wú)論在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(N1CU)的臨床診治過(guò)程中，還是在院前高危新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，都急需制定一個(gè)國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的危重新生兒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為此，我們提出新生兒危重病例評(píng)分法(草案)，內(nèi)容包括兩部分：(1)新生兒危重病例單項(xiàng)指標(biāo)；(2)

2、新生兒危重病例評(píng)分法(討論稿)。此評(píng)分法已在國(guó)內(nèi)幾個(gè)NICU試行多年，并在中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診學(xué)分會(huì)和兒科學(xué)分會(huì)組織的幾次學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行了討論和修改，現(xiàn)予公布，請(qǐng)廣大兒科醫(yī)師進(jìn)行臨床試用，以進(jìn)一步檢驗(yàn)其臨床實(shí)用性。1新生兒危重病例單項(xiàng)指標(biāo)凡符合下列指標(biāo)一項(xiàng)或以上者可確診為新生兒危重病例：(1)需行氣管插管機(jī)械輔助呼吸者或反復(fù)呼吸暫停對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)者。(2)嚴(yán)重心律紊亂，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速合并心力衰竭、心房撲動(dòng)和心房纖顫、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、

3、心室撲動(dòng)和纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(雙束支以上)。(3)彌漫性血管內(nèi)凝血者。(4)昏迷患兒，彈足底5次無(wú)反應(yīng)。(6)體溫≤30℃或41℃。(7)硬腫面積≥70％。(8)血糖180444480～100或160～1806666其余10101010血壓：收縮壓(mmHg)100444440～50或90～1006666其余10101010呼吸(次／min)100444420～25或60～1006666其余1010101

4、0Pa02(mmHg)7.5544447.25～7.30或7.50～7.556666其余10101010Na(mmol／L)1604444120～130或150～1606666其余10101010K(mmol／L)9或132.64444114～132.6或14.344447.1～14.36666其余10101010紅細(xì)胞壓積比90為非危重；70～90為危重；72為非危重，56～72為危重，56為極危重(但需加注說(shuō)明病情，何時(shí)填寫)。(5