新生兒窒息復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2017

1、三臺(tái)縣第二人民醫(yī)院新生兒窒息復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2017.6）項(xiàng)目操作步驟及標(biāo)準(zhǔn)分值（100分）扣分護(hù)士準(zhǔn)備：七步洗手法、戴口罩、衣帽整潔、戴手套操作準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：——口述新生兒復(fù)蘇模型、輻射暖臺(tái)或模擬暖臺(tái)的桌子、手套、吸引球囊或吸管、聽診器、肩墊、擦干新生兒用的毛巾毯子、自動(dòng)充氣式氣囊或戴壓力表和氧源的氣流充氣式氣囊、流量表、面罩（足月和早產(chǎn)的尺寸）、執(zhí)行常壓給氧的方式（氧氣面罩、氧氣管）、計(jì)時(shí)器、膠帶、吸引器和導(dǎo)管、胎糞吸引管、功能良

2、好的喉鏡和鏡片、氣管導(dǎo)管、金屬芯（每漏一項(xiàng)扣0.4分）8分4項(xiàng)（1.足月2.羊水清3.有呼吸4.肌張力—口述（4分）快速評(píng)估環(huán)境：溫度、光線適宜；看時(shí)間。（2分）6分復(fù)蘇初步步驟A1、將新生兒放在預(yù)熱的輻射臺(tái)保溫臺(tái)上（墊肩墊、墊毛巾毯子）（4分）2、擺正體位（鼻吸氣位），注意保暖（4分）3、清理呼吸道，先口后鼻（連接吸痰器，調(diào)節(jié)負(fù)壓80100mmHg，吸引時(shí)間10秒）（4分）4、擦干全身拿開濕毛巾，給予刺激，重新擺正體位（4分）5、評(píng)價(jià)

3、呼吸、心率、膚色，要求講述根據(jù)評(píng)價(jià)需采取的措施?！谑觯ㄐ律鷥撼蚀雍粑?、皮膚青紫，心率？次（4分）20分復(fù)蘇氣囊的面罩的使用B（新生兒窒息復(fù)蘇最重要和最有效的措施為正壓人工通氣）1、選擇氣囊，接上氧源（氧流量5升分，濃度40%），選擇合適型號(hào)的面罩（4分）2、檢查氣囊（壓力、減壓閥、性能等）（4分）3、站在新生兒的一側(cè)或頭部，將新生兒的頭部擺正到鼻吸氣位（4分）4、將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（用正確壓力通氣23次，

4、觀察胸廓擴(kuò)張情況）注意面罩不可壓在面部，不可將手指或手掌壓在患兒眼部，念”1”擠氣囊，念“2、3”時(shí)放氣（7分）5、正壓通氣30秒（頻率4060次分壓力：胸部略見起伏）再次評(píng)估心率1）心率大于等于100次分，逐步減少并停止正壓通氣；（2分）2）心率小于100次分、大于60次分，需矯正通氣步驟：檢查面罩和面部之間是否密閉，再次調(diào)整頭位為鼻吸氣位，清除分泌物，使新生兒口張開，增加氣道壓力；（2分）3）心率小于60次分，需要連接集氣袋，提高正