生肌玉紅膏改善創(chuàng)面微循環(huán)與促進(jìn)創(chuàng)面愈合的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、慢性難愈性創(chuàng)面是現(xiàn)今臨床常見的疑難病，治療困難，是臨床研究熱點(diǎn)之一。西醫(yī)多以手術(shù)為主治療。近10年來外源性生長因子的運(yùn)用，證明可以縮短愈合時(shí)間，但并不改變創(chuàng)面的病理機(jī)制。然而，外源性生長因子雖用于臨床，除價(jià)格昂貴外，由于生物穩(wěn)定性的因素，臨床療效并不像實(shí)驗(yàn)結(jié)果那樣肯定，且其長遠(yuǎn)副作用有待考驗(yàn)，對(duì)心血管疾病及腫瘤疾病患者慎用，限制了其應(yīng)用；手術(shù)治療亦有局限，如果創(chuàng)面較大，可使手術(shù)無法達(dá)到預(yù)期目的，而且治療費(fèi)用也十分昂貴。祖國醫(yī)學(xué)幾千年的實(shí)

2、踐已經(jīng)證明治療慢性創(chuàng)面具有較好的療效。生肌玉紅膏來之《外科正宗》，為祛腐生肌之代表外用藥，可加速創(chuàng)面愈合。 目的：通過評(píng)估生肌玉紅膏在改善創(chuàng)面微循環(huán)中的作用來探究其促進(jìn)創(chuàng)面愈合的機(jī)制。 方法：本研究分兩部分。第一部分為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，將60只SD大鼠分為實(shí)驗(yàn)組30只和對(duì)照組30只，建立直徑1.8cm、深達(dá)全層皮膚的大鼠背部機(jī)械性創(chuàng)面模型，分別予生肌玉紅膏紗布及凡士林紗布覆蓋，在造模后第3、7、14d取材，用MPIAS2500彩

3、色病理圖文分析系統(tǒng)、氰化高鐵血紅蛋白檢測(cè)法、722分光光度儀研究生肌玉紅膏對(duì)創(chuàng)面肉芽微血管密度、血紅蛋白含量及羥脯氨酸含量的影響。第二部分為臨床研究，并以本科收集的30例慢性難愈性創(chuàng)面患者為研究對(duì)象，分為治療組和對(duì)照組各15例，予治療后第3、7、14d切取創(chuàng)面肉芽，研究生肌玉紅膏對(duì)創(chuàng)面肉芽微血管密度、血紅蛋白含量及羥脯氨酸含量的影響，方法同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分，并用照相法計(jì)算創(chuàng)面愈合率。 結(jié)果： 1.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)中，生肌

4、玉紅膏組創(chuàng)面肉芽微血管密度（MVD）高于對(duì)照組凡士林紗布組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。 2.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)中，生肌玉紅膏組創(chuàng)面肉芽血紅蛋白含量（Hb）高于對(duì)照組凡士林紗布組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。 3.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)中，生肌玉紅膏組創(chuàng)面肉芽羥脯氨酸含量（Hyp）高于對(duì)照組凡士林紗布組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。 4.臨床實(shí)驗(yàn)中，生肌玉紅膏組創(chuàng)面愈合率高于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)