改進的踝關(guān)節(jié)鏡后方共軸入路的解剖學(xué)研究及初步臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：評估改進的踝關(guān)節(jié)后方“共軸入路”的安全性和可操作性。類型：解剖研究和臨床應(yīng)用。 方法：20具防腐冷凍踝關(guān)節(jié)標本平分為兩組；用克氏針在其中一組建立文獻報道的“共軸入路”、傳統(tǒng)后方入路和改進的踩關(guān)節(jié)后方“共軸入路”；另一組分別在距離外踝尖端近側(cè)1.5cm高度水平2.5cm建立改進的“共軸入路”。測量克氏針與踝關(guān)節(jié)后室重要解剖結(jié)構(gòu)的距離。使用2.7mm30°關(guān)節(jié)鏡在5具新鮮標本上模擬實際手術(shù)建立改進的踝關(guān)節(jié)后方“共軸入路”。臨床

2、應(yīng)用于3例病例(4個踝關(guān)節(jié))。 結(jié)果：改進的“共軸入路”與小隱靜脈、足拇長屈肌腱和脛神經(jīng)的距離分別是22.07mm、5.39mm和6.27mm；原“共軸入路”與小隱靜脈、足拇長屈肌腱和脛神經(jīng)的距離分別是8.54mm、3.62mm和4.40mm。不同高度的“共軸入路”的靜態(tài)安全性接近。測量數(shù)值經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得出：改進的踝關(guān)節(jié)后方“共軸入路”同其它后方入路相比，器械距離踝關(guān)節(jié)后方重要解剖結(jié)構(gòu)是最大的。通過模擬手術(shù)過程，確定足拇長屈肌腱