318例晚期胰腺癌預(yù)后影響因素分析.pdf

1、目的：研究晚期胰腺癌臨床特征,分析探討影響預(yù)后的有關(guān)因素，以指導(dǎo)中晚期胰腺癌姑息性手術(shù)治療。方法：回顧性分析2005年1月～2010年10月間就診于我院的318例中晚期胰腺癌患者的臨床、病理資料,并采Kaplan-Meier模型、Log-rank檢驗(yàn)及 COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果: 318例中154例患者行手術(shù)治療，非手術(shù)治療以及放棄治療者164例。獲得隨訪273例（85.8%）。經(jīng)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型多因素分析顯示:肝臟功能

2、Child分級(jí)，腫瘤生長位置，腫瘤AJCC分期及所采用的姑息性手術(shù)方式與中晚期胰腺癌患者預(yù)后相關(guān)，各類手術(shù)方式中以開腹膽腸吻合術(shù)附加胃腸吻合術(shù)組，膽腸間置T管內(nèi)引流術(shù)及經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流術(shù)的患者較其他組預(yù)后為佳。結(jié)論：對(duì)于已失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期胰腺癌患者應(yīng)盡可能施行膽道重建手術(shù)附加消化道重建手術(shù)，而膽道轉(zhuǎn)流手術(shù)方式首選膽腸間置T管內(nèi)引流術(shù)，如患者一般情況不允許施行開腹手術(shù)并存在肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的情況時(shí)，可施行經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流術(shù)，