100例胰腺癌預(yù)后分析及可能切除胰腺癌臨床決策探究.pdf

1、目的:分析胰腺癌患者預(yù)后的影響因素，并探討“可能切除胰腺癌”的臨床決策。
　　方法:回顧性分析2014年9月至2015年9月在浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院住院治療并確診為胰腺癌的患者。選擇年齡、性別、腫瘤部位、上腹痛、腰背痛、黃疸、體重下降、腹腔積液、TNM分期、根治性手術(shù)、血管切除重建、R0切除、術(shù)后并發(fā)癥、病理類(lèi)型、分化等級(jí)、化療等可能影響胰腺癌患者預(yù)后的因素，量化賦值后進(jìn)行單因素及多因素分析。
　　結(jié)果:患者的6、12、18月生

2、存率分別為50％、32％、15％，中位生存期為6個(gè)月。不同性別、年齡、腫瘤部位、腰背痛、黃疸、體重下降、病理類(lèi)型的患者之間無(wú)生存率差異(P＞0.05)。而不同腹痛、腹腔積液、TNM分期、根治性手術(shù)、化療的患者間生存率存在顯著性差異(P＜0.05)。Cox多因素分析結(jié)果提示根治性手術(shù)和化療是胰腺癌患者的獨(dú)立預(yù)后因素，且其HR及95％CI分別為0.396(0.232-0.674)和0.359(0.206-0.627)。手術(shù)患者Cox多因素分

3、析結(jié)果提示對(duì)于手術(shù)部分病人，化療、病理分化等級(jí)為獨(dú)立預(yù)后因素(P＜0.05)，其HR及95％CI分別為0.316(0.132-0.758)和0.253(0.081-0.789)。對(duì)于“可能切除胰腺癌”患者，Cox多因素分析結(jié)果提示性別及化療為獨(dú)立預(yù)后因素，其HR及95％CI分別為4.836(1.020-22.926)和0.068(0.008-0.556)。
　　結(jié)論:胰腺癌預(yù)后受多個(gè)因素影響，行根治性手術(shù)及化療可改善預(yù)后，低分化的