卡維地洛對擴張型心肌病交感神經分布及心肌電生理特性的影響.pdf

1、近年來,盡管對擴張型心肌病患者常規(guī)使用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑等治療,但擴張型心肌病患者每年死亡率仍達5~10％.其中,由于快速室性心律失常和室顫引起的心源性猝死占總死亡率的50％以上.因此,明確擴張型心肌病惡性室性心律失常發(fā)生的機制,對于改善擴張型心肌病患者的預后有積極的臨床意義.目前對惡性室性心律失常發(fā)生機制的研究取得了一系列的進展.該試驗包括二個部分:第一部分 卡維地洛對擴張型心肌病交感神經分布和致室顫閾值的影響.目的

2、:觀察卡維地洛對家兔擴張型心肌病交感神經分布和致室顫閾值的作用.方法:將家兔隨機分為擴張型心肌病組、卡維地洛組和正常對照組.阿霉素靜脈注射8周造成擴張型心肌病模型,卡維地洛組給予口服卡維地洛8周進行干預.在體用非程序刺激方法測定致室顫閾值,對三組家兔心臟標本進行病理分析、用免疫組化技術檢測交感神經分布.結論:卡維地洛能提高擴張型心肌病致室顫閾值,對交感神經分布無明顯影響.第二部分 卡維地洛對擴張型心肌病跨室壁復極不均一性的影響.目的:觀

3、察卡維地洛對擴張型心肌病跨室壁復極不均一性的作用.方法:將家兔隨機分為擴張型心肌病組、卡維地洛組和正常對照組.阿霉素靜脈注射8周造成擴張型心肌病模型,卡維地洛組給予口服卡維地洛8周進行干預.在體用非程序刺激方法測定三組家兔室顫閾值(VFT),離體測定心外膜、中層心肌和心內膜心肌細胞的單相動作電位復極90％時程(APD<,90>)、跨室壁復極離散度(TDR).結論:卡維地洛能降低擴張型心肌病的跨室壁復極不均一性,故能降低擴張型心肌病的心律