扶正泄?jié)岜ＤI湯對腺嘌呤致CRF大鼠Smad4、Smad7信號通路的影響.pdf

1、目的：扶正泄?jié)岜ＤI湯是導師馬居里教授在臨床中對早、中期慢性腎功能衰竭(CRF)治療的經(jīng)驗方，經(jīng)過四十多年臨床實踐證明，療效顯著。本課題通過觀察該方藥對腺嘌呤致CRF大鼠動物模型的治療作用，進一步探討其對Smad4、Smad7信號通路的影響，為更好的應用于臨床提供依據(jù)。
　　 方法：將SD雄性健康大鼠50只按體重隨機抽取10只作為空白組，其余40只用腺嘌呤灌胃建立慢性腎功能衰竭大鼠模型：造模成功后，將造模大鼠隨機分為4組，每組10

2、只，分別為模型組、科素亞組、中藥高劑量組(37.6g/kg)、中藥低劑量組(18.8g/kg)；中藥高、低劑量組大鼠用扶正泄?jié)岜ＤI湯灌胃30天后，與空白組、模型組、科素亞組進行比較，測定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)，檢測24h尿蛋白定量，免疫組化半定量測定各組大鼠腎組織中Smad4、Smad7含量，并觀察腎臟病理變化。
　　 結(jié)果：模型組Smad4、血清Scr、BUN、24h尿蛋白定量

3、顯著高于空白組(p＜0.01)，中藥高、低劑量組和科素亞組較模型組降低(p＜0.05)，其中中藥高劑量組降低較中藥低劑量組、科素亞組明顯(p＜0.05)，中藥低劑量組與科素亞組無顯著性差異(p＞0.05)。模型組Smad7、RBC、Hb顯著低于空白組(p＜0.01)，中藥高、低劑量組和科素亞組較模型組升高(p＜0.05)，其中中藥高劑量組升高較中藥低劑量組、科素亞組明顯(p＜0.05)，中藥低劑量組與科素亞組比較無顯著性差異(p＞0.0

4、5)。
　　 腎組織形態(tài)觀察：空白組大鼠腎小球、腎小管、間質(zhì)均正常。模型組大鼠腎小球數(shù)量減少，部分腎小球萎縮；近曲小管上皮細胞可見灶狀、片狀壞死，內(nèi)有淋巴細胞浸潤，腎小管內(nèi)可見顆粒管型，部分腎小管囊狀擴張；間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生較明顯，血管未見異常。科素亞組大鼠腎小球數(shù)量輕度減少，少量腎小球萎縮；近曲小管上皮細胞可見灶狀壞死，內(nèi)有淋巴細胞浸潤，腎小管管腔內(nèi)見少量脫落的上皮細胞及管型，偶見腎小管囊狀擴張；間質(zhì)纖維結(jié)締組織輕度增生，血

5、管未見異常。中藥低劑量組病變與科素亞組差異不大。中藥高劑量組大鼠腎小球數(shù)量無明顯減少，偶見腎小球萎縮；腎小管無明顯病變，管腔內(nèi)偶見管型；間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生不明顯，血管未見異常。
　　 結(jié)論：本課題通過大鼠動物實驗表明，扶正泄?jié)岜ＤI湯能有效的改善CRF大鼠的精神情況、攝食及飲水量，增長體重，改善生存狀態(tài)；降低血清Scr、BUN及24h尿蛋白定量；升高RBC、Hb；改善腎組織病理損害程度，其機制可能是通過抑制轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF