經(jīng)皮套管椎旁入路顯微切除腰椎椎管內(nèi)腫瘤.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮套管椎旁入路顯微治療腰椎椎管內(nèi)腫瘤的臨床療效和手術技巧。
　　方法：分析自2011年11月至2014年2月我科收治的21例腰椎椎管內(nèi)腫瘤，其中神經(jīng)鞘瘤19例，室管膜瘤2例。腫瘤縱向長徑0.6-2.0cm，術前影像檢查未見腫瘤破壞關節(jié)突，腰椎無失穩(wěn)。氣管插管全麻后在神經(jīng)電生理監(jiān)測下采用經(jīng)皮手術套管經(jīng)椎旁入路顯微切除腰椎椎管內(nèi)腫瘤，分析手術時間、出血量和住院時間；記錄術前1d和術后1d、3d、5d肌酸磷酸激酶（CPK-M

2、M）水平；于術前1d和術后1d、3d、5d以及6個月采用日本骨科學會(JOA)評分和疼痛視覺模擬量表(VAS)評分評估臨床療效；術后1周行腰椎CT三維重建；術前、術后1周、術后6月腰椎MRI平掃加增強。
　　結(jié)果：本組椎管內(nèi)腫瘤均完全切除，無神經(jīng)損傷和腦脊液漏等并發(fā)癥，JOA評分及VAS評分較術前改善（P＜0.05）；術后1天CPK-MM升高，術后5天下降至術前1d水平，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；隨訪6-28個月，MRI檢