中醫(yī)綜合療法治療急性胰腺炎的臨床觀察.pdf

1、目的:通過隨機(jī)、平行、對(duì)照試驗(yàn),客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)綜合療法治療急性胰腺炎的臨床療效。進(jìn)一步探討中醫(yī)綜合療法在急性胰腺炎治療中的作用和地位。
　　方法:將符合急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的67例患者,隨機(jī)分配為治療組(中醫(yī)綜合治療方案治療組)和對(duì)照組(西醫(yī)常規(guī)治療組)。對(duì)照組33例給予西醫(yī)常規(guī)內(nèi)科治療(包括液體復(fù)蘇,抗休克,維持水電解質(zhì)平衡;禁食、胃腸減壓、應(yīng)用制酸劑和生長抑素;預(yù)防性抗生素應(yīng)用;鎮(zhèn)靜、解痙、止痛處理;營養(yǎng)支持;心電監(jiān)護(hù),呼吸支持等

2、);治療組34例在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌胃、直腸滴注、外敷及靜脈滴注治療。灌胃:中藥煎劑100ml,胃管內(nèi)注入,夾閉胃管暫停胃腸減壓60min,每4h灌胃1次;直腸滴注:中藥煎劑每200ml每6h灌腸1次;中藥外敷:方藥研細(xì)末,凡士林調(diào)和外敷左腰肋部及左脅腹部,荷葉覆蓋包扎,1次/d;中成藥靜脈點(diǎn)滴,1次/d,療程7d。觀察兩組:①腹痛積分;②臨床癥狀總積分;③血清淀粉酶、白細(xì)胞等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間、C反應(yīng)蛋白的異常變化情

3、況;④APACHE-Ⅱ評(píng)分。
　　結(jié)果:①兩組患者基線情況的比較:性別、年齡分布、病因、病情嚴(yán)重程度分布情況比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。②治療組腹痛積分降低與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);③治療組血清淀粉酶、白細(xì)胞、恢復(fù)正常時(shí)間快于對(duì)照組(P<0.05);兩組C反應(yīng)蛋白均呈下降趨勢,治療組降低C反應(yīng)蛋白優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組降低APACHE-Ⅱ評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異