基于病毒性心肌炎文獻(xiàn)分析的中醫(yī)證候計(jì)量診斷及用藥規(guī)律研究.pdf

1、本文在研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)收集整理的648例病毒性心肌炎病案進(jìn)行系統(tǒng)的分析，探討病毒性心肌炎常見(jiàn)證候的計(jì)量診斷，初步實(shí)現(xiàn)病毒性心肌炎常見(jiàn)證候的定量診斷并且探討中醫(yī)藥治療病毒性心肌炎的用藥規(guī)律。本課題研究方法為：1.采用文獻(xiàn)研究的方法，進(jìn)行回顧性分析。2.通過(guò)檢索1988-2008年5月CNKI中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及南京中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館有關(guān)病毒性心肌炎臨床治療文獻(xiàn)，得到648篇標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)。3.進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理：對(duì)證型、癥狀、體征、藥名予以規(guī)

2、范化描述。4.建立數(shù)據(jù)庫(kù)：數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫(kù)，本庫(kù)的內(nèi)容包括證型、癥狀、體征、方藥。按證型、癥狀、體征、方藥的有無(wú)，有者記為“1”，無(wú)者記為“0”。主要使用SPSS11.5進(jìn)行條目的編碼、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析。5統(tǒng)計(jì)方法：本課題主要運(yùn)用頻數(shù)、排序、Logistic逐步回歸分析、最大似然法模型。對(duì)證型進(jìn)行頻數(shù)分析，再運(yùn)用X2檢驗(yàn)對(duì)證型數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得出病毒性心肌炎的常見(jiàn)證候。對(duì)所有出現(xiàn)的癥狀、體征進(jìn)行頻數(shù)分析，然后對(duì)每一證型的癥狀

3、、體征進(jìn)行Logistic回歸分析，建立回歸方程，判定各證型的代表癥狀、體征。在此基礎(chǔ)上運(yùn)用最大似然法得出各證型的計(jì)量診斷表，確定診斷閾值。6運(yùn)用頻數(shù)、排序等統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)病案中治療病毒性心肌炎的用藥進(jìn)行歸納、整理，從用藥歸類、高頻次用藥、低頻次用藥、常見(jiàn)證型的用藥、用藥特點(diǎn)等角度探討中醫(yī)治療病毒性心肌炎的用藥規(guī)律。 通過(guò)對(duì)收集的648個(gè)病毒性心肌炎病案的分析，得到病毒性心肌炎7個(gè)常見(jiàn)中醫(yī)證型；建立各證型的計(jì)量診斷表，并進(jìn)一步簡(jiǎn)化

4、為診斷計(jì)分表，經(jīng)初步檢驗(yàn)，該表具有較好的診斷效果。對(duì)648個(gè)病案中涉及的254味中藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，初步得到病毒性心肌炎的用藥規(guī)律。經(jīng)研究得出：1.病毒性心肌炎常見(jiàn)的中醫(yī)證型為：氣陰兩虛證、邪毒侵心證、心血瘀阻證、痰濁（濕）中阻證、心脾兩虛證、陰虛火旺證、心陽(yáng)不振證7個(gè)證型。2.根據(jù)各中醫(yī)證型，建立了7個(gè)獨(dú)立的計(jì)量診斷計(jì)分表，操作簡(jiǎn)單方便，具有一定的臨床實(shí)用性。對(duì)中醫(yī)證候診斷的規(guī)范化、定量化和標(biāo)準(zhǔn)化研究進(jìn)行了嘗試，證實(shí)了中醫(yī)的病及證是可以