SPA和精子DNA完整性檢測在IVF-ET中的應(yīng)用.pdf

1、目的： 隨著輔助生殖技術(shù)的廣泛開展，精子功能的評估已由傳統(tǒng)的精液常規(guī)分析向細(xì)胞、分子水平深入發(fā)展。去透明帶金黃地鼠卵穿透實(shí)驗(yàn)可比較完整地反應(yīng)精子獲能、頂體反應(yīng)、精卵融合以及形成精原核、協(xié)調(diào)鞭毛運(yùn)動等精子功能狀況。精子DNA完整性能夠影響精子的受精能力、受精卵的分裂以及胚胎的發(fā)育。本實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖翘接懭ネ该鲙Ы瘘S地鼠卵穿透實(shí)驗(yàn)(SPA)和精子DNA完整性檢測在體外受精-胚胎移植中的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 選擇2008年9月

2、-2009年3月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究中心接受IVF-ET術(shù)助孕的不孕不育夫婦中的男性患者41名，根據(jù)不孕不育原因分為完全男方因素(少、弱、畸形精子癥)引起的不孕不育組和完全女方因素(年齡均<30歲，輸卵管因素和或盆腔粘連)引起的不孕不育組，比較兩組的男性年齡、穿透率、受精指數(shù)、IVF受精率、DNA碎片率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、胚胎著床率及臨床妊娠率的差別，分析穿透率及DNA碎片率分別與IVF受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、胚胎著床率

3、的關(guān)系。 結(jié)果： 完全男方因素引起的不孕不育組和完全女方因素引起的不孕不育組在男性年齡、IVF受精率、卵裂率、胚胎著床率、臨床妊娠率方面不存在顯著性差異(P>0.05)，在穿透率、受精指數(shù)、DNA碎片率方面存在著顯著性差異(P<0.05)；完全男方因素不孕不育組的SPA穿透率與IVF受精率、卵裂率和優(yōu)質(zhì)胚胎率之間均存在著顯著相關(guān)性(P<0.05)，DNA碎片率與IVF受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率均存在顯著相關(guān)性(P<0.05)；完

4、全女方因素引起的不孕不育組的SPA穿透率與IVF受精率、卵裂率和優(yōu)質(zhì)胚胎率之間均存在著顯著相關(guān)性(P<0.05)，DNA碎片率與IVF受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率之間均存在顯著相關(guān)性(P<0.05)。 結(jié)論： 精子DNA完整性檢測在預(yù)測ART結(jié)局、評價(jià)男性不育和為臨床選擇正確的助孕方法等方面明顯優(yōu)于常規(guī)精液分析，而且?guī)椭覀冞x擇合適的精子優(yōu)選和冷凍方案，使醫(yī)源性精子損傷最小化。在臨床上只有將去透明帶金黃地鼠卵穿透實(shí)驗(yàn)、精子DNA完