雷帕霉素洗脫支架防治豬頸動(dòng)脈支架成形術(shù)后再狹窄的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 頸動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄主要是由血管損傷后內(nèi)膜增生引起，研究自膨式雷帕霉素洗脫支架在豬的損傷頸動(dòng)脈內(nèi)抑制內(nèi)膜增生防治近期支架內(nèi)再狹窄的有效性及其作用機(jī)制。 方法： 國(guó)產(chǎn)小型豬6只，分別行雙側(cè)頸總動(dòng)脈球囊過(guò)度擴(kuò)張做成動(dòng)脈損傷模型后，每只小型豬的雙側(cè)頸總動(dòng)脈隨機(jī)分別置入金屬裸支架(對(duì)照組)與雷帕霉素洗脫支架(實(shí)驗(yàn)組)各1枚。術(shù)后4周再次動(dòng)脈造影后處死動(dòng)物。取出支架段血管，圖像分析系統(tǒng)測(cè)算支架處血管管腔面積、新生內(nèi)膜

2、厚度與面積及管腔狹窄百分比以評(píng)價(jià)內(nèi)膜增生程度。應(yīng)用TUNEL法檢測(cè)新生內(nèi)膜細(xì)胞凋亡指數(shù)(apoptotic index，AI)，免疫組化檢測(cè)血管平滑肌細(xì)胞中PCNA、Bcl-2、Bax表達(dá)水平。 結(jié)論： 1.雷帕霉素洗脫支架能抑制新生內(nèi)膜形成，在支架植入后4周能預(yù)防豬頸動(dòng)脈損傷后近期再狹窄的發(fā)生。 2.雷帕霉素洗脫支架可能通過(guò)上調(diào)Bax，下調(diào)Bcl-2的表達(dá)，抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，促進(jìn)凋亡，有效預(yù)防豬頸動(dòng)脈支架