雷帕霉素預防大鼠靜脈移植術(shù)后再狹窄的實驗研究.pdf

1、第一部分雷帕霉素預防大鼠靜脈移植術(shù)后再狹窄的實驗研究
　　研究目的:
　　觀察在移植靜脈外膜應用雷帕霉素，觀察藥物對大鼠自體靜脈移植術(shù)后再狹窄的作用。
　　研究方法:
　　將24只SD雌性大鼠（重200g-250g）隨機分為2組，對照組（僅進行靜脈移植）和實驗組（行靜脈移植，并將雷帕霉素與生物蛋白膠混合，均勻涂抹在移植的靜脈血管外膜）。分別在術(shù)后7，14，28天時，獲取4只大鼠的移植靜脈，通過HE染色分析移植靜脈

2、內(nèi)膜的組織學變化，通過免疫組化方法定量分析移植靜脈平滑肌細胞增殖情況。并通過統(tǒng)計學方法分析結(jié)果。
　　結(jié)果:
　　HE染色結(jié)果:實驗組移植靜脈內(nèi)膜增厚明顯低于對照組。實驗組和對照組的內(nèi)膜增厚在術(shù)后第14天和第28天有顯著性差異(P＜0.05)。對照組平均內(nèi)膜增厚11.5±0.9μ m(術(shù)后7天)，20.2±1.6μm(術(shù)后14天)，29.0±1.6μ m(術(shù)后28天)。實驗組平均內(nèi)膜增厚10.7±0.7μ m（術(shù)后7天），1

3、4.8±1.0μm(術(shù)后14天)，19.4±1.3μm（術(shù)后28天）。
　　免疫組織化學結(jié)果:PCNA陽性細胞比例在對照組平均為（15.5±1.9）％（術(shù)后7天），(24.9±1.4)％（術(shù)后14天），（16.4±1.5）％（術(shù)后28天）。實驗組平均為（10.0±1.6）％（術(shù)后7天），(17.0±1.5）％（術(shù)后14天），（11.3±0.9）％（術(shù)后28天）。PCNA陽性細胞比例在術(shù)后7、14、28天時，對照組均高于實驗組。

4、r>　　結(jié)論:
　　雷帕霉素能有效抑制移植靜脈內(nèi)膜和平滑肌細胞的增生，可以有效降低移植靜脈再狹窄的發(fā)生。
　　第二部分:大隱靜脈移植后粥樣硬化的研究進展
　　大隱靜脈作為冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)的橋血管已有近50年的歷史。大隱靜脈作為橋血管，在治療過程中，由于復雜的病理生理變化，導致血管出現(xiàn)類似動脈硬化的改變，引起血管出現(xiàn)二次狹窄，嚴重影響了冠狀動脈旁路移植術(shù)的遠期效果。移植靜脈粥樣硬化的進展不同于動脈粥樣硬化。