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1、背景: 專(zhuān)業(yè)承諾(professionalcommitment)是指大學(xué)生認(rèn)同所學(xué)專(zhuān)業(yè)并愿意付出相應(yīng)努力的積極的態(tài)度和行為。專(zhuān)業(yè)承諾的概念來(lái)自于對(duì)組織承諾和職業(yè)承諾的研究。 已有承諾的研究對(duì)象主要是對(duì)失業(yè)員工、教師和護(hù)士等職業(yè)人員,對(duì)大學(xué)生的研究很少。國(guó)內(nèi)對(duì)大學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾的研究是從近2年開(kāi)始的,雖然從理論和實(shí)證的角度進(jìn)行研究,但研究的數(shù)量較為有限,還處于不成熟的起步階段,仍需后來(lái)者進(jìn)一步研究探討。 雖然國(guó)內(nèi)外對(duì)普
2、遍性的大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾有一定研究,但沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾的研究,而不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾可能存在不同,護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾的特殊性是本課題需要探討的一個(gè)問(wèn)題。首先,護(hù)理專(zhuān)業(yè)男學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾需要探討。目前護(hù)理男生的就業(yè)形勢(shì)很好,在當(dāng)今大學(xué)生就業(yè)壓力大的現(xiàn)狀下,護(hù)理男生就業(yè)優(yōu)勢(shì)非常明顯。但是我國(guó)傳統(tǒng)觀念中認(rèn)為男性不適合做護(hù)士,這對(duì)護(hù)理男生來(lái)說(shuō)又形成很大壓力。在這種互相矛盾的境況中護(hù)理男生的專(zhuān)業(yè)承諾與普遍性的男大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾
3、可能存在不同。第二,護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)和本科學(xué)生的專(zhuān)業(yè)承諾可能存在不同。在以往的文獻(xiàn)中沒(méi)有專(zhuān)門(mén)比較大專(zhuān)和本科學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾的內(nèi)容。第三,心理健康、社會(huì)支持對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾會(huì)有怎樣的影響也是一個(gè)新的問(wèn)題。 調(diào)查護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾的現(xiàn)狀,并分析心理健康、社會(huì)支持對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾的影響。 近年來(lái),我國(guó)中高等院校學(xué)生轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)(轉(zhuǎn)系)已成為學(xué)校的熱門(mén)話(huà)題。據(jù)北京市教科院一項(xiàng)面向全國(guó)高校的調(diào)查顯示,42.1%的學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)不滿(mǎn)意,如有機(jī)會(huì)65.5%的學(xué)
4、生表示將會(huì)另做選擇。這表明部分大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想不很穩(wěn)定,這影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和專(zhuān)業(yè)的穩(wěn)定性,而專(zhuān)業(yè)承諾是學(xué)習(xí)動(dòng)力的重要源泉,直接影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。 通過(guò)本課題的研究,首先,可以了解護(hù)理男生專(zhuān)業(yè)承諾的情況。目前護(hù)理男生的數(shù)量不多,但是臨床上非常需要這樣的人才,根據(jù)市場(chǎng)需求應(yīng)該增加培養(yǎng)男性護(hù)理人員并且還要預(yù)防人才流失。研究護(hù)理男生的專(zhuān)業(yè)承諾,可以了解他們哪個(gè)維度的承諾不足,從而可以加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)管理的針對(duì)性,對(duì)增強(qiáng)護(hù)理男生專(zhuān)
5、業(yè)態(tài)度的穩(wěn)定性會(huì)有一定幫助。第二,可了解護(hù)理本科生和大專(zhuān)生專(zhuān)業(yè)承諾的不同。第三,可了解護(hù)理大學(xué)生心理健康和社會(huì)支持的情況,并可知心理健康和社會(huì)支持對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾是否存在影響。 方法: 以大學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾調(diào)查問(wèn)卷、90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和領(lǐng)悟社會(huì)支持量表為主要研究工具,輔以一般資料調(diào)查問(wèn)卷。其中大學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾調(diào)查問(wèn)卷由連榕于2005年設(shè)計(jì)得出,該問(wèn)卷有四個(gè)維度,分別是情感承諾、繼續(xù)承諾、規(guī)范承諾和理想承諾。有良好的信
6、度和效度。 根據(jù)研究目的和設(shè)計(jì),選定廣州某醫(yī)科大學(xué)2007年10月至2007年12月在校就讀的護(hù)理大學(xué)生作為本次研究的主要研究對(duì)象。采用便利抽樣的方法,選擇共315名護(hù)理大學(xué)生作為本課題樣本人群,獲有效答卷300份,有效率95.24%。 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析程序處理數(shù)據(jù)。主要運(yùn)用了t檢驗(yàn)、方差分析、多元逐步回歸、相關(guān)分析等分析處理方法,分別分析護(hù)理本科生與專(zhuān)科生、本科男生與專(zhuān)科男生、本科女生與專(zhuān)科女生、本科男生與
7、女生、專(zhuān)科男生與女生、本科各年級(jí)、專(zhuān)科各年級(jí)、本科各家庭所在地、專(zhuān)科各家庭所在地、本科各類(lèi)家庭人均月收入、專(zhuān)科各類(lèi)家庭人均月收入、本科各類(lèi)志愿、專(zhuān)科各類(lèi)志愿學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾是否存在差異,以及上述條件下各類(lèi)護(hù)理大學(xué)生心理健康、社會(huì)支持是否有差異,最后分析了心理健康、社會(huì)支持與專(zhuān)業(yè)承諾的相關(guān)性,并用多元逐步回歸的方法分析了心理健康和社會(huì)支持中對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾影響最大的因素。 結(jié)果與結(jié)論: 一、護(hù)理大學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾現(xiàn)狀 1、護(hù)理大
8、專(zhuān)生的專(zhuān)業(yè)承諾要高于護(hù)理本科生(P<0.05),說(shuō)明護(hù)理大專(zhuān)生盡管壓力大于本科生,但能以積極的方式去應(yīng)對(duì); 2、護(hù)理大專(zhuān)男生的專(zhuān)業(yè)承諾要高于女生(P<0.05),可能與目前男護(hù)生的就業(yè)狀況非常好有關(guān); 3、本科大一新生專(zhuān)業(yè)承諾水平最高,大四護(hù)生最低(P<0.05)。高校一般對(duì)新生進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)思想教育,而且新生入學(xué)時(shí)都是充滿(mǎn)自信和憧憬的。而大四的護(hù)生處于實(shí)習(xí)階段,在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理狀況與想象的差距太大,理想與現(xiàn)
9、實(shí)的沖突嚴(yán)重影響了學(xué)生專(zhuān)業(yè)承諾的水平; 4、農(nóng)村護(hù)理本科生的專(zhuān)業(yè)承諾水平最高,縣城護(hù)生最低(P<0.05)。這是因?yàn)檗r(nóng)村大學(xué)生由于受體制、社會(huì)環(huán)境、家庭背景等因素的制約,他們?cè)诰蜆I(yè)大潮中面臨著更大的就業(yè)壓力,而目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生的就業(yè)情況相對(duì)其它醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)還是比較好的,農(nóng)村護(hù)生也就有更多的就業(yè)機(jī)會(huì),這就提高了他們的專(zhuān)業(yè)承諾水平。而且農(nóng)村學(xué)生從小養(yǎng)成了吃苦耐勞的生活習(xí)慣,更能夠接受辛苦的護(hù)理工作;而縣城學(xué)生的背后大都有親友團(tuán),每
10、一名縣城成員都有自己的關(guān)系網(wǎng),在擇業(yè)中有一定優(yōu)勢(shì),所以會(huì)不滿(mǎn)足于護(hù)理專(zhuān)業(yè)。 5、家庭人均月收入2000元以上的護(hù)理大專(zhuān)生其情感承諾、規(guī)范承諾、總承諾最高,理想承諾是1000~2000元的護(hù)理大專(zhuān)生最高,家庭人均月收入300元以下的護(hù)理專(zhuān)科生的繼續(xù)承諾最高,2000元以上的護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)承諾四個(gè)維度及總承諾都是最低(P<0.05),說(shuō)明護(hù)理大專(zhuān)生是理性的行動(dòng)者,考慮到自身能力、素質(zhì)、就業(yè)機(jī)會(huì)以及與專(zhuān)業(yè)相關(guān)工作的工資、待遇等與自身切
11、身利益相關(guān)的因素,會(huì)有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)承諾; 6、入學(xué)時(shí)將護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為第一志愿的護(hù)理本科生其理想承諾、繼續(xù)承諾、總承諾水平最高,調(diào)劑的護(hù)生專(zhuān)業(yè)承諾水平最低(P<0.05),但是填報(bào)第一志愿的護(hù)生只有25.8%,這可能與學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)性質(zhì)不清楚或不了解、對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有偏見(jiàn)有關(guān)。 二、護(hù)理大學(xué)生心理健康狀況 1、護(hù)理大學(xué)生與國(guó)內(nèi)大學(xué)生常模比較,心理健康狀況較好(P<0.05),這可能與醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)教育課的開(kāi)展、對(duì)健康概念認(rèn)識(shí)比
12、較深刻,了解相關(guān)知識(shí)、懂得自我調(diào)節(jié)有關(guān)。另外近幾年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)相對(duì)容易,也使得心理壓力減少; 2、四年級(jí)護(hù)理本科生軀體化因子得分最高,二、三年級(jí)最低(P<0.05),這是因?yàn)榇笏牡淖o(hù)生處于實(shí)習(xí)階段,在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理狀況與想象的差距太大,導(dǎo)致心理健康出現(xiàn)問(wèn)題;一年級(jí)護(hù)理大專(zhuān)生的焦慮、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、人際關(guān)系敏感、精神病性、偏執(zhí)、恐怖和總均分最高,二年級(jí)最低(P<0.05),護(hù)理大專(zhuān)生因?yàn)楦呖及l(fā)揮不理想,沒(méi)
13、有考取更好的大學(xué)而情緒低落有關(guān),另外大專(zhuān)生比本科生有更強(qiáng)烈的危機(jī)感。 三、護(hù)理大學(xué)生社會(huì)支持狀況 護(hù)理專(zhuān)科女生獲得的其他支持要比男生高(P<0.05)。護(hù)理本科生大一新生獲得的其他支持、家庭支持、朋友支持都最高,大四學(xué)生最低(P<0.05),說(shuō)明護(hù)生,特別是女生,第一次離家在外讀書(shū),開(kāi)始獨(dú)立的生活,各方面都會(huì)給與較高的支持。隨著年齡的增長(zhǎng),獨(dú)立生活的經(jīng)驗(yàn)日益豐富,社會(huì)支持逐漸下降。 四、心理健康和社會(huì)支持對(duì)專(zhuān)業(yè)承
14、諾的影響 線性回歸(Enter法)分析可見(jiàn),抑郁、其他支持、家庭支持和支持總分對(duì)情感承諾、理想承諾、總承諾的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其他支持、家庭支持和支持總分對(duì)規(guī)范承諾的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);焦慮、恐怖、其他支持、家庭支持和支持總分對(duì)繼續(xù)承諾的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這主要是因?yàn)槔蠋煹膶?zhuān)業(yè)思想教育、家人、朋友對(duì)護(hù)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)的理解、認(rèn)同都影響了護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同、情感和責(zé)任感;抑郁、焦慮和恐怖會(huì)
15、影響專(zhuān)業(yè)承諾,主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)涉及到人體解剖等知識(shí),不光是白衣天使的理想世界,當(dāng)學(xué)生接觸到實(shí)際的醫(yī)學(xué)知識(shí)后,心理上的恐懼,以及恐懼導(dǎo)致的不良心理反應(yīng),會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)承諾造成影響。 建議與對(duì)策: 1、要培養(yǎng)護(hù)理大學(xué)生特別是本科生的學(xué)習(xí)積極性,決不能忽視就業(yè)率這一因素; 2、醫(yī)專(zhuān)學(xué)校要教育畢業(yè)生,為了適應(yīng)新的就業(yè)形勢(shì),必須要學(xué)會(huì)適應(yīng)各級(jí)就業(yè)層次,樹(shù)立到基層單位作基礎(chǔ)工作的觀念,并且要拓寬就業(yè)領(lǐng)域; 3、加強(qiáng)護(hù)生的
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