后牙咬合對數(shù)與口腔咀嚼功能的相關(guān)性研究.pdf

1、后牙咬合對數(shù)與口腔咀嚼功能的相關(guān)性研究摘要目的本研究通過測量牙列缺損患者可摘局部義齒修復前后的咀嚼功能和吞咽閾值，探討后牙咬合對數(shù)( P o s t e r i o r O c c l u d i n g P a i r s ，P O P s ) 與口腔咀嚼功能的相關(guān)性。方法根據(jù)牙齒數(shù)目和后牙咬合對數(shù)將患者分為四組，A 組對照組和B ，C ，D 實驗組。A 組：上下頜至少2 8 顆牙齒，至少8 個P O P s ；B 組：單頜至少1 0

2、 顆牙齒，至少5個P O P s ；C 組：單頜至少1 0 顆牙齒，含3 - 4 個P O P s ；D 組：單頜少于1 0 顆牙齒，含1 ．2 個P O P s 。分別在修復治療前和治療后一周，進行口腔檢查，通過問卷調(diào)查測量患者對8 種食物的主觀咀嚼功能；通過咀嚼人工測試食物測量客觀咀嚼功能，同時記錄患者達到吞咽閾值時的咀嚼次數(shù)和咀嚼時間。結(jié)果1 ．修復治療前，A 組達到吞咽閾值時的咀嚼次數(shù)為3 7 ．7 3 ±1 5 ．2

3、 3 ，B 組3 9 ．3 0 ±1 2 ．7 7 ，D 組8 1 ．4 0 ±3 2 ．8 3 ，均大于A ，B 組( PO ．0 5 ) 。2 ．修復治療前，患者達到吞咽閾值時的咀嚼時間A 組2 9 ．5 9 ±1 3 ．8 6 ，B 組3 0 ．6 0 ±9 ．9 1 ，D 組5 3 ．0 0 ±1 8 ．8 8 ，A ，B 組均少于D 組。修復治療后，吞咽閾值的咀嚼時間C組4 8

4、 ．8 6 ±1 1 ．8 9 ，D 組5 2 ．4 0 ±1 1 ．9 6 ，A 組少于C ，D 組( PO ．0 5 ) 。3 ．修復治療前，A ，B ，C ，D 組X 5 0 分別為3 ．3 1 ±0 ．8 1 ，4 ．7 7 ±0 ．9 7 ，5 ．1 1 4 ±0 ．5 0 ，5 ．4 4±0 ．2 8 ，對照組客觀咀嚼效率高于實驗組，B 組高于D 組( PO ．0

5、5 ) ，D 組硬性食物( 治療前2 ．6 l ±1 ．4 6 ，治療后2 ．1 3 ±1 ．1 2 ) 和咀嚼軟性食物( 治療前1 ．8 8 ±0 ．9 6 ，治療后1 ．5 2 ±0 ．6 4 ) 的能力均有顯著提高。5 ．隨著義齒修復的牙齒數(shù)目增加，患者達到吞咽閾值時的咀嚼次數(shù)和咀嚼時間，客觀咀嚼效率，平均咀嚼食物能力，咀嚼硬性食物能力和軟性食物能力的變化無統(tǒng)計學差異。6 ．隨著義齒修復的P

6、 O P s 數(shù)目增加，患者客觀咀嚼效率，平均咀嚼食物能力和咀嚼軟T h ei n f l u e n c eo f P o s t e r i o rO c c l u d i n g P a i r s o n t h em a s t i c a t o r y f u n c t i o nA b s t r a c tO b j e c t i v eT oa n a l y z e a n d a s s e s s t h

7、 e r e l a t i o nb e t w e e n t h em a s t i c a t o r yf u n c t i o n a n d t h e n u m b e ro fp o s t e r i o r o c c l u d i n g p a i r s ．M e t h o dT h e p a t i e n t sw e r ed i v i d e d i n t of o u r g r o

8、 u p sa c c o r d i n g t ot h e n u m b e ro f t e e t h a n d P o s t e r i o rO c c l u d i n g P a i r s ( P O P s ) ．G r o u p A i st h ec o n t r o lg r o u p w i t h a tl e a s t2 8t e e t h a n d 8 P O P s ．T h e

9、 r e a r e a tl e a s t10 t e e t hi ne a c h ja w w i t hi n c l u d i n g a tl e a s t5 P O P s i nG r o u p B ．G r o u pC i n c l u d e s a tl e a s t10 t e e t h i ne a c h j a w w i t h 3 - 4P O P s ．G r o u p D h a

10、 d l e s st h a n10 t e e t h i ne a c hi a w w i t h1 - 2 P O P s ．B e f o r ea n d o n e w e e k a f t e r t h et r e a t m e n t ，c l i n i c a le x a m i n a t i o n ，a n d t h es u b j e c t i v ec h e w i n g f u n

11、 c t i o nf o r8 t y p e so f f o o dw e r er e c o r d e d a c c o r d i n g t ot h eq u e s t i o n n a i r e ．T h e n t h ep a t i e n t sa c c e p t e dt h e t e s to f c h e w i n g e f f i c i e n c y , w h i c hi

12、sm e a s u r e d b y w e i g h i n gm e t h o d w i t ht h e a r t i f i c i a lt e s tf o o d ．R e s u l t1 ．F o rt h e s w a l l o w t h r e s h o l d ，G r o u pA a n d B s h o w e d a s i g n i f i c a n t l e s sc h

13、e w s t r o k e st h a nG r o u p D b e f o r e t h et r e a t m e n t ( P < O ．0 5 ) ．A f t e r t h et r e a t m e n t ，G r o u pA s h o w e d as i g n i f i c a n tl e s sc h e w s t r o k e s t h a nG r o u p C a n

14、 d D ( P < 0 ．0 5 ) ．T h e e x p e r i m e n t a lg r o u pd i dn o t p e r f o r m e d s i g n i f i c a n tl e s sc h e w s t r o k e sa f t e r t r e a t m e n t t h a nb e f o r e ．2 ．B e f o r e t h et r e a t m

15、e n t ，G r o u pA a n d B s h o w e d a s i g n i f i c a n t l e s ss w a l l o w t i m e t h a nG r o u pD ( P < 0 ．0 5 ) ．A f t e r t h et r e a t m e n t ，G r o u p A s h o w e d a s i g n i f i c a n tl e s ss w

16、a l l o w t i m et h a nG r o u p C a n d D ，G r o u pB p e r f o r m e d b e t t e r t h a nG r o u p D ( P < 0 ．0 5 ) ．T h ee x p e r i m e n t a lg r o u p d i dn o t s h o w s i g n i f i c a n t d i f f e r e n t

17、 o ns w a l l o w t i m eb e f o r e a n d a f t e r t h et r e a t m e n t ．3 ．B e f o r ea n d a f t e r t h et r e a t m e n t ，t h ec o n t r o lg r o u p s h o w e d a s i g n i f i c a n tb e t t e rm a s t i c a t

18、 o r ye f f i c i e n c yt h a nt h e e x p e r i m e n t a lg r o u p s ．G r o u pB p e r f o r m e d b e t t e rt h a ng r o u p D ( P < 0 ．0 5 ) ．T h e n u m b e r o f t h eP O P s h a s s i g n i f i c a n ti n f

19、l u e n c eo n m a s t i c a t o r ye f f i e n i c y ( P < 0 ．0 5 ) ．4 ．T h e r ei sn os i g n i f i c a n td i f f e r n e c eo n c h e w i n g a b i l i t ya m o n g t h ee x p e r i m e n t a lg r o u p s ．C h a n

20、 g i n ga b i l i t y o n t h es o f tf o o d i nG r o u p B i m p r o v i n g s i g i n i f i c a n ta f t e r t h et r e a t m e n t ．T h e r ei sn o d i f f e r e n t i nG r o u p C ．G r o u pD s h o w e d s i g n i f

21、 i c a n t l yl e s sc h e w i n gp r o b l e m sf o rs o f tf o o da n d h a r df o o d ．5 ．W i t ht h ea d d e d P O P s ，t h e p a t i e n t sp e r f o r m e d a b e t t e rm a s t i c a t o r y e f f i c i e n c ya n