口腔微生態(tài)PH平衡與齲病牙周炎相關(guān)性研究.pdf

1、口腔微生態(tài)是眾多環(huán)境因素不斷變化且呈動(dòng)態(tài)平衡的生態(tài)環(huán)境?？谇晃⑸鷳B(tài)中的細(xì)菌對(duì)環(huán)境變化的反應(yīng)速度決定其在微環(huán)境中的競(jìng)爭(zhēng)能力。牙菌斑中細(xì)菌的調(diào)節(jié)使口腔處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，從而避免了口腔疾病的發(fā)生。唾液和齦溝液分泌液中的尿素（CO(NH2)2）在尿素酶（urease）的作用下會(huì)快速的水解，生成一分子的二氧化碳（CO2）和二分子的氨（NH3），其化學(xué)反應(yīng)方程式為：CO(NH2)2+H2O= CO2+2NH3。氨溶于水產(chǎn)生的堿性物質(zhì)，可以中和葡萄糖

2、酵解產(chǎn)生的酸，升高口腔微生態(tài)的PH值，維持牙菌斑的中性PH值環(huán)境，使變形鏈球菌等產(chǎn)酸、致齲性較強(qiáng)細(xì)菌的生長(zhǎng)受到了抑制，從而有助于牙菌斑菌群的PH平衡，達(dá)到防止牙釉質(zhì)脫礦及促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化的目的。因此，尿素水解被認(rèn)為可以防止齲病的發(fā)生。
　　尿素酶（尿素酰胺水解酶urea-amidohydrolase）是一種存在于多種原核和真核生物中的金屬結(jié)合酶，在尿素水解過(guò)程中具有關(guān)鍵作用,是尿素水解的必要條件。一般認(rèn)為，口腔牙菌斑多種細(xì)菌，比如

3、唾液鏈球菌、內(nèi)氏放線菌，幽門(mén)螺桿菌等，都具有尿素酶活性。尿素酶活性的不同造成口腔酸堿度的不同，是發(fā)生多種口腔疾病的根本原因，本文以?xún)?nèi)氏放線菌為主要研究對(duì)象，在分析影響內(nèi)氏放線菌產(chǎn)堿因素的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了齲敏感和重度牙周炎患者的齲失補(bǔ)牙數(shù)(Decay Missed Filled Tooth，DMFT)和社區(qū)牙周指數(shù)(Community Peridontal Index,CPI)的差異分析；
　　目的：
　　1.調(diào)查和分析齲敏感患

4、者和重度牙周炎患者齲失補(bǔ)牙數(shù)(Decay Missed Filled Tooth,DMFT)和社區(qū)牙周指數(shù)(Community Peridontal Index,CPI)的差異。
　　2.研究齲敏感和重度牙周炎齦溝液PH值的差異。
　　3.研究底物濃度及PH值變化對(duì)內(nèi)氏放線菌尿素酶活性的影響。
　　方法：
　　1.選取2013年8月～2014年8月在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院口腔科門(mén)診就診的患者，從中篩選出符合齲敏感（D

5、MFT≥6）患者和重度牙周炎（CAL>3mm）診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。對(duì)齲敏感患者和重度牙周炎患者的齲失補(bǔ)牙數(shù)和社區(qū)牙周指數(shù)進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，在α=0.05條件下采用Wilcoxon秩和統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。
　　2.用PH試紙定性測(cè)量齲敏感和重度牙周炎齦溝液PH值，并分析其差異，進(jìn)一步探討齲病和牙周炎之間的關(guān)系。
　　3.采用連續(xù)培養(yǎng)的恒化器模型培養(yǎng)內(nèi)氏放線菌單菌生物膜，在生化水平檢測(cè)氮源物質(zhì)、糖源物質(zhì)和PH值

6、對(duì)尿素酶活性的影響。
　　結(jié)果：
　　1.齲敏感組的CPI明顯低于重度牙周炎組，重度牙周炎組的DMFT顯著低于齲敏感組，兩者之間的差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，齲病和牙周炎之間存在著一定的拮抗關(guān)系。
　　2.齲敏感患者齦溝液PH值中性偏酸，重度牙周炎患者齦溝液中性偏堿。
　　3.內(nèi)氏放線菌尿素酶活性隨底物濃度變化而變化，糖濃度越高，尿素酶活性越高。氮源物質(zhì)濃度越高，尿素酶活性受到抑制。PH值可以影響尿素酶的活性，在PH