乳腺癌組織中VEGF-D、D2-40表達(dá)及其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性的臨床病理研究.pdf

1、本研究的目的是測(cè)定乳腺癌組織中淋巴管生成因子VEGF-D、D2-40的表達(dá)水平，探討乳腺癌淋巴管分布、密度及其與相關(guān)臨床病理因素之間的關(guān)系，分析乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能機(jī)制。 方法：應(yīng)用免疫組化SABC法檢測(cè)50例乳腺癌及其相應(yīng)癌旁正常乳腺組織中VEGF-D和D2-40表達(dá)，并分別計(jì)數(shù)其微淋巴管密度(microlymphaticdensity，MLD)。 結(jié)果：VEGF-D在乳腺癌、癌旁正常組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為54％、

2、8％，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)；VEGF-D陽(yáng)性表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、C-erbB-2、Ki-67相關(guān)(P＜0.01)，與年齡、腫瘤大小、組織分型及雌、孕激素受體狀態(tài)無(wú)關(guān)(P＞0.05)。乳腺癌組織中的MLD明顯高于癌旁正常組織(P＜0.01)，且腫瘤不同區(qū)域中MLD有所差異，腫瘤邊緣區(qū)MLD均值顯著高于正常組織及腫瘤中心區(qū)(P＜0.01)；腫瘤中心區(qū)MLD與正常組織無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；腫瘤邊緣區(qū)MLD與乳腺

3、癌的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Ki-67相關(guān)(P＜0.01)，與年齡、腫瘤大小、組織分型及雌、孕激素受體狀態(tài)無(wú)關(guān)(P＞0.05)。VEGF-D陽(yáng)性表達(dá)與乳腺癌組織中MLD間密切相關(guān)，乳腺癌組織中VEGF-D陽(yáng)性表達(dá)者的MLD均值為12.5±2.5，而VEGF-D陰性者的MLD均值較低，為10.3±1.8，兩者均值間具有顯著性差異(P＜0.01)：VEGF-D陽(yáng)性者的腫瘤邊緣區(qū)MLD均值顯著高于陰性者(P＜0.01)，而腫瘤中心區(qū)MLD均值無(wú)

4、顯著性差異(P＞0.05)。乳腺癌組織中VEGF-D陽(yáng)性表達(dá)者其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為70.4％(19/27)，VEGF-D陰性者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為34.8％(8/23)，VEGF-D陽(yáng)性表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)(r=0.356，P＜0.01)。 結(jié)論： 1.VEGF-D在乳腺癌組織中呈高表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、C-erbB-2、Ki-67相關(guān)，提示VEGF-D在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。VEGF-D可作為判斷乳腺癌生物學(xué)行

5、為及預(yù)后的參考指標(biāo)。 2.乳腺癌組織中存在淋巴管，且分布存在異質(zhì)性，淋巴管主要分布于腫瘤邊緣區(qū)，腫瘤邊緣區(qū)MLD與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、Ki-67有關(guān)，其MLD的增加可能與乳腺癌的侵襲及轉(zhuǎn)移相關(guān)。 3.VEGF-D可能通過(guò)誘導(dǎo)癌周淋巴管的生成致MLD的增加，從而促進(jìn)癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 4.乳腺癌組織中的VEGF-D及MLD聯(lián)合檢測(cè)可作為評(píng)估乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一項(xiàng)輔助指標(biāo)，并為判斷乳腺癌患者預(yù)后及確定臨床治療方案提