論中國醫(yī)療糾紛訴訟解決機制的完善.pdf

1、根據(jù)國家有關(guān)部門最新數(shù)據(jù)顯示，近十年來，我國醫(yī)療領(lǐng)域的糾紛案件呈快速上升趨勢。醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了嚴重的緊張局面，醫(yī)療機構(gòu)被告上法院，醫(yī)鬧現(xiàn)象層出不窮。醫(yī)療機構(gòu)和患者雙方作為當事主體，都感覺自己受到了不公平的待遇。而作為審理機構(gòu)的法院，在面臨這類案件，也遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)患矛盾愈演愈烈，而中國現(xiàn)階段的醫(yī)療糾紛訴訟的解決方式卻顯得力有不逮。新形勢下，需要積極探索審理醫(yī)療糾紛案件的和諧訴訟模式，營造和諧的訴訟文化和訴訟解決氛圍，真正做到案結(jié)

2、事了。
　　醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會群體關(guān)注的熱點問題，對于它的處理和解決反映一個國家的綜合國力，近些年爆發(fā)的幾例大規(guī)模的由醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件警示我們，處理醫(yī)療糾紛稍有不慎，小則影響醫(yī)療秩序，大則引起社會秩序混亂，因此，及時有效地解決糾紛顯得尤為重要。由于醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為一個熱點問題，所以研究醫(yī)療糾紛解決機制的學者很多，現(xiàn)在社會上針對社會各種矛盾都熱衷于倡導(dǎo)建立多元化化解糾紛的機制，醫(yī)療糾紛也不例外，很多學者在相當早的一段時間里

3、就曾提出要積極引入多元化醫(yī)患糾紛解決機制，以期加快和改善醫(yī)療糾紛在中國的處理情況。盡管2002年4月國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理條例》第46條中規(guī)定了醫(yī)療糾紛發(fā)生以后的當事人可以選擇的救濟方式，即，“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟，”但是經(jīng)過多年以來的實踐證明，不管是協(xié)商還是調(diào)解、仲裁，亦或是民事訴訟，都存在不容忽視的

4、缺陷和不足，而伴隨著醫(yī)療糾紛矛盾的愈演愈烈，人民群眾民主法治意識的蘇醒和醫(yī)療糾紛訴請的逐漸明晰，完善具有針對性的解決醫(yī)療糾紛的相關(guān)體制建立和創(chuàng)新工作已經(jīng)迫在眉睫。鑒于本文筆者是一名法學專業(yè)的學生，也深知對于醫(yī)療糾紛而言，相較于醫(yī)患雙方的協(xié)商、衛(wèi)生行政部門主持的調(diào)解亦或是仲裁，通過法院訴訟的方式解決醫(yī)療糾紛，才是各種解決機制的風向標。所以，本文將以醫(yī)療糾紛的訴訟解決機制為視角，結(jié)合司法實踐中中國各地法院解決醫(yī)療糾紛過程中面臨的困境和難題，

5、參考一些域外的優(yōu)秀經(jīng)驗，試著形成一些具有現(xiàn)實價值和可操作性的建議，逐步探索我國醫(yī)療糾紛訴訟解決機制的完善。
　　我國對醫(yī)療糾紛的法律調(diào)控始于1987年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》，之后相繼有《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理條例》、《關(guān)于參照（醫(yī)療事故處理條例）審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》、《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》，直至2015年2月4日起施行的，最高人民法院

6、《關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》中規(guī)定的涉及醫(yī)療糾紛中證據(jù)等方面的新規(guī)定，我國醫(yī)療糾紛訴訟解決機制雖然也在逐步完善，但是，具體到法院審判和調(diào)解工作上時，不得不指出，我國的醫(yī)療糾紛訴訟解決機制仍然存在諸多不足，更直白地說，現(xiàn)有的醫(yī)療糾紛訴訟解決機制面臨著頗多的法律困境和缺陷。法律困境主要是指醫(yī)療糾紛中存在鑒定體制二元化、醫(yī)療糾紛中存在的諸多證據(jù)障礙以及法院內(nèi)部審判體制固有的短板等等，導(dǎo)致法官們在審理醫(yī)療糾紛案件的過程中，尤其

7、是法院審判和調(diào)解環(huán)節(jié)出現(xiàn)證據(jù)認定難、法律適用難、鑒定采信難等難題，使得原本就復(fù)雜的醫(yī)療糾紛案件變得更加棘手，處理起來不盡如人意。而缺陷就是，縱然我國醫(yī)療糾紛訴訟解決模式產(chǎn)生由來已久，但是鑒于我國目前居高不下的訴訟成本的影響以及醫(yī)療糾紛案件本身呈現(xiàn)的高度專業(yè)性、復(fù)雜性等特征，致使中國目前的醫(yī)療糾紛訴訟解決機制沒有得到充分有效的發(fā)揮作用，而訴訟解決機制中的法院調(diào)解更是常常被忽略作用。如何化解醫(yī)療糾紛訴訟解決機制中的法律困境，消除缺陷，優(yōu)化我

8、國醫(yī)療糾紛訴訟解決機制，成為擺在力求妥善化解醫(yī)患矛盾面前的法律人面前的重要課題。
　　醫(yī)療糾紛案件的解決小則關(guān)乎一家醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)和一方患者的身心健康，大則直接關(guān)乎我國和諧社會的宏偉建設(shè)目標，所以，妥善處理每一起訴諸于法院的醫(yī)療糾紛案件是每一位法律人不容推辭的使命，本文筆者帶著我國醫(yī)療糾紛案件訴訟解決機制中遇到的法律困境和難題，從統(tǒng)一技術(shù)鑒定、構(gòu)建新的證據(jù)收集模式、改革法院內(nèi)部運行機制，構(gòu)建醫(yī)療責任保險等方面著手，以廣西壯族自