中國醫(yī)療糾紛解決法律機(jī)制問題研究.pdf

1、醫(yī)療行業(yè)面臨的保障對象是一個(gè)巨大的群體，因?yàn)槊總€(gè)人都有生病或成為患方家屬的可能，醫(yī)療事業(yè)關(guān)系著人民群眾的身體健康和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。當(dāng)今我國社會(huì)醫(yī)療糾紛的多發(fā)、頻發(fā)現(xiàn)象反映了全國范圍內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的緊張，嚴(yán)重影響了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)沿著正常的軌道健康快速發(fā)展。我國2010年實(shí)施的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，其中第七章對于醫(yī)療損害賠償責(zé)任予以專門規(guī)定，另外還有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）、《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償?shù)乃痉ń忉尅罚?/p>

2、以下簡稱《解釋》）、《中華人民共和國調(diào)解法》（以下簡稱《調(diào)解法》）等法律法規(guī)在內(nèi)構(gòu)成的醫(yī)療糾紛法律解決體系，但仍有很多不足之處，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求。
　　 中國目前醫(yī)療糾紛訴訟解決途徑中將醫(yī)療糾紛劃分為醫(yī)療事故與非醫(yī)療事故引起的醫(yī)療損害賠償糾紛并分別適用不同的法律法規(guī)，造成法律適用的二元化矛盾情形，這樣就使得醫(yī)療糾紛實(shí)際處理結(jié)果發(fā)生了嚴(yán)重不公平不公正現(xiàn)象。在醫(yī)療糾紛訴訟中要求法官、律師等參與案件處理人員不僅要具備很深厚的法

3、學(xué)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要求具備較為專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)審理醫(yī)療糾紛，案件處理所需要的專業(yè)技術(shù)難度相當(dāng)大。
　　 目前我國醫(yī)療糾紛中醫(yī)學(xué)鑒定有兩種形式，一是醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一種是司法鑒定，對此我國目前法律、法規(guī)等沒有統(tǒng)一的規(guī)定，醫(yī)療糾紛多頭鑒定、重復(fù)鑒定現(xiàn)象多發(fā)，導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛案件審理的困難。
　　 醫(yī)療訴訟中為了最大限度地使案件事實(shí)認(rèn)定接近客觀事實(shí)，尋求司法公正，也需要借助相關(guān)醫(yī)學(xué)專家從醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)角度來判斷醫(yī)療糾紛中

4、存在的損害事實(shí)情況及醫(yī)療行為和損害結(jié)果之間的因果關(guān)系，發(fā)表明確的專家意見以便幫助案件的事實(shí)認(rèn)定和審理，所以在訴訟中要積極推行建立專家輔助人制度。
　　 相關(guān)醫(yī)事法律法規(guī)中規(guī)定醫(yī)方應(yīng)當(dāng)就醫(yī)療損害與醫(yī)療過錯(cuò)有無因果關(guān)系加以舉證，也忽視了醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性，所以在分配舉證責(zé)任時(shí)不應(yīng)過度加重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，而應(yīng)由就診者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分擔(dān)。
　　 中國目前醫(yī)療糾紛非訴訟解決途徑中的協(xié)商制度是在《條例》中明確規(guī)定的醫(yī)療糾紛解決非訴途徑

5、。協(xié)商是任何民事糾紛得以解決的重要、有效、快速的途徑。協(xié)商有著高效、快捷、因?yàn)槭请p方意見自治所以有利于協(xié)商結(jié)果的自覺履行、隱蔽性有利于醫(yī)患雙方隱私的保護(hù)等優(yōu)點(diǎn)。但在協(xié)商過程中因?yàn)獒t(yī)患信息不均容易造成顯失公平，協(xié)議書法律效力不高，協(xié)商后還有再次提起訴訟的風(fēng)險(xiǎn)等，因此應(yīng)建立法律約束下的醫(yī)療糾紛協(xié)商制度。
　　 調(diào)解制度是《條例》中明確規(guī)定的另一條醫(yī)療糾紛解決非訴途徑，在我國衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生行業(yè)的行政管理工作，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)其基

6、于行政管理權(quán)指導(dǎo)、參與的行政調(diào)解帶有濃厚的行政色彩。美國，德國，韓國以及新加坡等國都開始了人民調(diào)解的實(shí)踐和探討。2011年1月1日起施行的《中華人民共和國調(diào)解法》更在全社會(huì)范圍內(nèi)突顯了調(diào)解的重要性。在實(shí)踐中對于人民調(diào)解制度如何予以貫徹實(shí)施也是急待解決的問題。
　　 在我國目前醫(yī)療糾紛非訴訟解決機(jī)制中，仲裁這種很好的非訴訟方式未能在解決醫(yī)療糾紛中發(fā)揮功效。我國法律未將醫(yī)療糾紛排斥在仲裁范圍之外，但同時(shí)在立法上也未明確將醫(yī)療糾紛案件

7、納入仲裁受案范圍，我國應(yīng)當(dāng)高度重視并及早建立醫(yī)療糾紛裁決所必需的醫(yī)療專業(yè)需求和法律專業(yè)保障有機(jī)結(jié)合的仲裁制度。
　　 對于醫(yī)療糾紛的法律解決，如果指望一部法律出臺(tái)可以解決現(xiàn)行所有問題是不可能的，我國醫(yī)療糾紛解決法律機(jī)制的構(gòu)建還有很長的路要走，我們要綜合運(yùn)用法律和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，健全醫(yī)療糾紛解決途徑的目標(biāo)及原則，采取訴訟與非訴相結(jié)合的機(jī)制，多管齊下，調(diào)和醫(yī)患雙方矛盾，來尋找實(shí)現(xiàn)醫(yī)方和患者利益的平衡點(diǎn)，使醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)達(dá)到和諧的