論醫(yī)療糾紛訴訟中證明責任的分配.pdf

1、證明責任是指在案件事實處于真?zhèn)尾幻鞯臓顟B(tài)時，主張該事實的當事人所承擔的不利后果。證明責任分配的目的在于：對于實體法而言，就是實現實體法的宗旨，使裁判最大限度的接近真實；對程序法而言是程序公正，訴訟經濟。證明責任的功能：第一是對法院的功能，也就是裁判功能；第二是對其他訴訟主體的功能，即指引功能。醫(yī)療糾紛訴訟中證明責任分配是證明責任分配的一般理論在醫(yī)療糾紛中的應用。關于醫(yī)療糾紛訴訟證明責任的分配，我國目前采用的是證明責任倒置的模式。但是近三

2、年來的實踐表明，這樣的分配方式還存在著缺陷：理論基礎的缺失；價值取向失衡；在立法上，分配條件不明確；起訴條件實質不一致；在實踐中，法官的自由裁量權過大。導致這些缺陷的原因在于醫(yī)療糾紛證明責任分配所要解決的困難的特殊性：醫(yī)療鑒定結果不公平，難采信；專家證人制度缺失，認證難；專業(yè)性強，取證難。筆者在分析了減輕患者證明責任的途徑之后，提出了完善醫(yī)療糾紛訴訟中證明責任分配的具體方法：將《最高人民法院關于證據的若干規(guī)定》第四條第八款修改為：患者就

3、醫(yī)療行為向法院提起訴訟，必須就醫(yī)療方存在過錯或者損害與醫(yī)療行為之間存在事實上的因果關系的證明達到依一般人的觀點，可以合理懷疑的程度時，法院才能受理；對患者提出的有爭議的待證事實，具有高度的蓋然性的，由醫(yī)療方承擔證明責任，事實真?zhèn)尾幻鲿r，由醫(yī)療方承擔敗訴風險；對待證的事實蓋然性較低，但該事實是唯一具體線索的可能性時，由醫(yī)療方承擔解明義務，在醫(yī)療方已經盡了解明義務而事實仍然真?zhèn)尾幻鲿r，仍由患者承擔敗訴風險；對蓋然性很低的案件，由患者承擔證明