醫(yī)療糾紛證明責任分配研究.pdf

1、在當前的生活中醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為一個不爭的熱點問題。醫(yī)療糾紛證明責任的合理分配是公正合理解決醫(yī)療糾紛的一個重要前提，離開醫(yī)療糾紛中證明責任的合理分配，患者和醫(yī)方的合法權(quán)益將難以保障，訴訟的公正性也就失去了它的現(xiàn)實意義。鑒于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間因果關系的認定是比較復雜的，所以我國現(xiàn)行的司法解釋對醫(yī)療侵權(quán)訴訟的證明責任分配采用倒置的形式，但目前我國的醫(yī)療糾紛證明責任分配方式仍然存在一些弊端。自2002年4月1日最高人民法院

2、頒布的《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》以來，隨著物質(zhì)生活條件的改善，人們對醫(yī)學技術要求和維權(quán)意識的提高，現(xiàn)實中的醫(yī)療糾紛案件不斷增多，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為我國一種普遍的現(xiàn)象。為平衡醫(yī)患雙方的利益，改善醫(yī)患關系，實現(xiàn)程序和實體正義，將醫(yī)療糾紛的證明責任分配作為一個切入點進行研究是有現(xiàn)實意義的。全文共有四個部分，主要內(nèi)容如下:
　　第一部分是“醫(yī)療糾紛證明責任分配的一般原理考察”。該部分主要是對醫(yī)療糾紛的相關概念及法律特征進行界定，并對訴訟

3、的脊椎“證明責任”理論進行了闡述。醫(yī)療糾紛的概念在學理上一直存在多種學說，目前我國的民法學者對醫(yī)療糾紛的定義大致有最廣義、廣義和狹義三種。本文對于醫(yī)療糾紛證明責任的探討，僅限于醫(yī)療損害賠償糾紛，即醫(yī)療事故損害賠償糾紛和其他醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛。醫(yī)療損害賠償糾紛是指在診療護理過程中，因醫(yī)務人員過失，給患者造成人身損害的損害賠償糾紛。并且本文探討了和研究了醫(yī)療糾紛的責任競合和法律適用問題。在舉證責任及舉證責任分配方面，介紹了證明責任理念的演

4、進及現(xiàn)代含義，并對證明責任分配原則的例外——舉證責任倒置進行了較為詳盡的梳理。舉證責任分配是舉證責任的核心，它對結(jié)果的實質(zhì)正義有著巨大的影響，所以對證明責任分配的研究成為證明責任理論的重中之重。
　　第二部分是“我國醫(yī)療糾紛證明責任分配的理性分析”。該部分主要對我國醫(yī)療糾紛證明責任分配理論的立法現(xiàn)狀進行列舉，并分析了我國的醫(yī)療糾紛證明責任分配。司法解釋規(guī)定的只是部分舉證責任倒置，即患者對侵害事實的成立承擔舉證責任，而醫(yī)療機構(gòu)則對“

5、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯”承擔舉證責任，簡而言之，需要倒置的只是因果關系與過錯的舉證責任。在我國醫(yī)療損害賠償糾紛中實行舉證責任倒置有著深遠的意義，它規(guī)范了醫(yī)療管理秩序、提高了患者在訴訟中的攻擊防御能力、實現(xiàn)了司法效益的提高和司法成本的降低、是維護公平正義原則和保護弱者利益的法的價值之體現(xiàn)。
　　第三部分是“我國醫(yī)療糾紛證明責任分配存在的問題”。這部分從法學的視角對我國醫(yī)療侵權(quán)訴訟實行舉證責任倒置存在的缺

6、陷作深刻的剖析，認定該倒置規(guī)則拉開了醫(yī)療訴訟證據(jù)規(guī)則改革的序幕，但在法律基礎、理論基礎和具體的司法實踐上仍然存在著一些弊端。對這些弊端的分析和理解，可以使我們更好的完善我國的醫(yī)療糾紛證明責任分配體制，更好地保護患者的利益。
　　第四部分是“完善我國醫(yī)療糾紛證明責任分配的法律思考”。該部分主要從立法與司法實踐兩方面來完善我國醫(yī)療糾紛的舉證責任分配。目前我國現(xiàn)行法律對醫(yī)療糾紛舉證責任分配的規(guī)定過于簡單劃一，基于醫(yī)療行為的特殊性和因果關