醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機構舉證責任實證研究.pdf

1、近年來,隨著我國法治化建設的進程,患者的法律觀念、權利意識的加強,醫(yī)療糾紛訴訟案件急增,醫(yī)療糾紛已經(jīng)成了社會普遍關注的熱點之一。按照我國民事訴訟舉證責任的一般規(guī)則,即“誰主張誰舉證”的原則,患者或者患者家屬如果不能通過證據(jù)證明患者所受損害為醫(yī)療單位的過失所致,將有可能得不到應有的賠償。然而,由于醫(yī)療活動的極強的知識性、專業(yè)性和技術性,要求患者及其家屬以自己的能力去獲得這些訴訟證據(jù)是不現(xiàn)實、也是不公平的。因此,為了緩解社會矛盾,也為了滿足

2、審判需要,《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》于2002年4月1日正式施行,規(guī)定指出:“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！奔丛卺t(yī)療糾紛訴訟實行舉證責任倒置,加重了醫(yī)療機構的舉證責任,平衡了雙方當事人舉證能力的差異,實現(xiàn)了對權利侵害的預防和救濟,體現(xiàn)了社會主義法律的進步性和前瞻性,但是也帶來很多負面的影響;由于醫(yī)療行為本身具有高度風險性和高度未知性,因果關系舉證

3、的復雜性,同時還有醫(yī)務人員由于歷史原因法律觀念淡漠、滯后,導致醫(yī)療機構在履行醫(yī)療糾紛的舉證責任時仍存在許多突出的問題。因此,對醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機構的舉證責任進行實證研究,具有非常重要的現(xiàn)實意義。本文依據(jù)民法基本理論,采用比較研究方法,結合醫(yī)療實踐活動,從醫(yī)療糾紛舉證責任基本理論以及醫(yī)療機構責任存在的證明內(nèi)容等方面進行了分析探討,提出了醫(yī)療機構面對“舉證責任倒置”應采取的正確對策。
　　 本論文內(nèi)容約4.6萬字,共分四部分:

4、　　 第一章:醫(yī)患法律關系與醫(yī)療糾紛。通過分析醫(yī)患法律關系學說,提出應當將醫(yī)患關系定位為一種特殊的醫(yī)療服務合同關系;介紹了醫(yī)療糾紛的概念、種類和法律特征,研究了當前醫(yī)療糾紛的成因和具體原因。
　　 第二章:醫(yī)療糾紛的舉證責任與舉證責任分配。詳述了舉證責任、舉證責任分配和舉證責任倒置的含義,論述了民事訴訟舉證責任分配的價值取向必須反映實體和程序的公正、并兼顧訴訟效益,對中外醫(yī)療糾紛的舉證責任分配原則進行比較研究;從法學角度、必要

5、性以及負面影響等各方面對醫(yī)療糾紛實行舉證責任倒置進行評析,提出了正確認識醫(yī)療糾紛舉證責任倒置的觀點。
　　 第三章:醫(yī)療機構責任存在的證明內(nèi)容與舉證責任。列舉了醫(yī)療糾紛的證據(jù)種類,明確了在醫(yī)療糾紛中醫(yī)療機構的證明內(nèi)容應該是:①舉證證明醫(yī)療行為不存在醫(yī)療過錯,②舉證證明醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系。同時,也分析了醫(yī)療機構存在舉證不能的各種情形與原因。
　　 第四章:醫(yī)療機構履行舉證責任存在的問題與應對策略。對醫(yī)療機