醫(yī)療損害證明責任分配問題研究.pdf

1、醫(yī)療損害責任是一種極為特殊的侵權(quán)責任，隨著人們法制觀念的日益強化，在當前醫(yī)患關系日趨緊張的社會環(huán)境下，醫(yī)療糾紛愈演愈烈、醫(yī)療損害責任訴訟大幅增加。然而，由于醫(yī)療服務中，醫(yī)學專業(yè)性與特殊性以及患者與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息知悉程度往往不能對等。一方面，患者及其近親屬往往由于獲取不到真實有效的醫(yī)療信息而在糾紛中處理不利地位;另一方面，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員常常限于舉證責任過大的制約而實施防御性醫(yī)療甚至過度醫(yī)療。就法學角度而言，如何使雙方在糾紛訴訟中

2、實現(xiàn)證明責任的平衡直接影響到醫(yī)患關系乃至社會生活的穩(wěn)定。2010年《侵權(quán)責任法》頒布以來，醫(yī)療損害責任中證明責任的分配有了很大變化，筆者通過醫(yī)療損害證明責任分配的法學分析，明確實務中如何實現(xiàn)糾紛訴訟中事實清楚、證據(jù)充分、雙方利益最大化的訴訟結(jié)果。
　　第一部分，筆者首先解釋了醫(yī)療損害責任、醫(yī)療損害證明責任、醫(yī)療損害證明責任的幾種類型以及醫(yī)療損害證明責任在醫(yī)患雙方之間責任分配的一般原理這些基本概念和理論。這一部分著重闡述了在《侵權(quán)責

3、任法》規(guī)定下醫(yī)療損害責任的證明責任分配的一般規(guī)則的原理及法律規(guī)定。
　　第二部分，筆者從患方角度分別分析了在醫(yī)療技術損害責任、醫(yī)療倫理損害責任、醫(yī)療產(chǎn)品損害責任中患方應當承擔的證明責任內(nèi)容?；趯@些內(nèi)容的分析，筆者認為當前患方對醫(yī)療機構(gòu)主張醫(yī)療損害侵權(quán)責任的舉證有著一些困境，并且針對這些證明困境提出現(xiàn)行法律體系下的解決途徑和解決機制。
　　第三部分，筆者則是從醫(yī)方角度展示了醫(yī)療機構(gòu)在應對醫(yī)療糾紛訴訟時所應當承擔的證明責任。

4、通過對醫(yī)療機構(gòu)證明責任分配的分析，我認為時下熱議的防御性醫(yī)療有其制度必然性并提出了一些化解醫(yī)療機構(gòu)防御性醫(yī)療與患者反對此種醫(yī)療方式的強烈訴求之間矛盾的解決方式。
　　最后，筆者得出結(jié)論認為侵權(quán)責任法所規(guī)定的醫(yī)療損害證明責任在醫(yī)患雙方之間的分配是合理適當?shù)?，充分考慮了醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展以及就診患者的生命健康權(quán)益，并實現(xiàn)了二者間較為良好的平衡。雖然在實務中，醫(yī)療糾紛訴訟的舉證仍存在一定困難，但可以通過一些具體制度的建立以及行業(yè)規(guī)范的制