2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:利用重物自由落體致兔肺挫傷動(dòng)物模型,探討嚴(yán)重肺挫傷及肺挫傷休克缺血再灌注早期MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表達(dá)的變化及臨床意義。 方法:75只新西蘭大白兔隨機(jī)分為A、B、C三組,每組25只;A為對(duì)照組,B、C兩組分別建立肺挫傷及肺挫傷休克缺血再灌注動(dòng)物模型;模型建立后0、1、2、3、4各個(gè)時(shí)點(diǎn)監(jiān)測呼吸功能變化;用ELISA法檢測血清及肺泡灌洗液中TNF-a、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP

2、-2的濃度;用免疫組化法檢測肺組織中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表達(dá)。 結(jié)果:模型建立3小時(shí)后,肺阻力增大,肺順應(yīng)性降低;潮氣量及肺泡通氣量明顯減少;動(dòng)脈血氧分壓下降,肺泡-動(dòng)脈氧分壓差增大;對(duì)照組無明顯變化;實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較有顯著差異(p<0.05);同組內(nèi)3小時(shí)與1小時(shí)比較有顯著差異(p<0.05)。 肺挫傷及休克再灌注后 1 小時(shí),血清及肺泡灌洗液中 TNF-a濃度稍有升高,2-3小時(shí)TNF-a濃度急劇

3、上升達(dá)頂峰,4小時(shí)后又明顯下降;對(duì)照組血清及肺泡灌洗液中TNF-a 濃度無明顯變化。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,2-3小時(shí)血清及肺泡灌洗液中TNF-a濃度有顯著差異(p<0.01);同實(shí)驗(yàn)組中不同時(shí)點(diǎn)比較,2-3小時(shí)與1小時(shí)及4小時(shí)相比,血清及肺泡灌洗液中 TNF-a濃度有顯著差異(p<0.01;p<0.01)。 肺挫傷及休克再灌注后2小時(shí),血清及肺泡灌洗液中MMP-9濃度明顯升高,并且持續(xù)上升到實(shí)驗(yàn)結(jié)束;對(duì)照組血清及肺泡灌洗液中MMP

4、-9濃度無明顯變化。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較,血清及肺泡灌洗液中MMP-9濃度在相同時(shí)點(diǎn)有顯著差異(2、3、4小時(shí)比較,p<0.01);實(shí)驗(yàn)組內(nèi)2小時(shí)與1小時(shí)比較,血清及肺泡灌洗液中MMP-9濃度差異顯著(p<0.01)。 肺挫傷及休克再灌注3小時(shí)以后,血清及肺泡灌洗液中MMP-2、TIMP-1、TIMP-2濃度出現(xiàn)明顯上升趨勢;對(duì)照組無明顯變化。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組3、4小時(shí)時(shí)點(diǎn)比較,血清及肺泡灌洗液中MMP-2、TIMP-1、TIMP-

5、2濃度差異顯著(p<0.01);實(shí)驗(yàn)組內(nèi)3小時(shí)與1小時(shí)比較,血清及肺泡灌洗液中MMP-2、TIMP-1、TIMP-2濃度差異顯著(p<0.01)。 肺挫傷及休克再灌注后1小時(shí)肺組織MMP-9表達(dá)較弱,2小時(shí)后己呈強(qiáng)陽性表達(dá); 肺挫傷及休克再灌注后2小時(shí)與1小時(shí)比較,MMP~9表達(dá)有顯著差異(t=11.253,p<0.01;t=10.089,p<0.01)。肺挫傷后2小時(shí)肺組織MMP-2表達(dá)較弱,4小時(shí)后已呈強(qiáng)陽性表達(dá);肺

6、挫傷休克再灌注3小時(shí)MMP-2表達(dá)已呈強(qiáng)陽性;肺挫傷4小時(shí)與2小時(shí)比較,MMP-2表達(dá)有顯著差異(t=5.697,0.02

7、.01)。 結(jié)論:嚴(yán)重肺挫傷早期血清、肺泡灌洗液、肺組織中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表達(dá)呈不同步上調(diào),與細(xì)胞因子及肺功能變化相關(guān);MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2在嚴(yán)重肺挫傷后肺損傷病變持續(xù)發(fā)展中可能有重要作用;嚴(yán)重肺挫傷早期給予MMP-2和MMP-9的外源性特異性抑制劑,或者補(bǔ)充TIMP-1和TIMP-2的活性成分,就有可能阻斷炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)過程,保護(hù)肺組織免受進(jìn)一步損傷,從而改善患者的

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