對幾內(nèi)亞公共產(chǎn)科產(chǎn)婦管理的分析—以科納克里馬塔姆公共產(chǎn)科為例.pdf

1、研究目的:幾內(nèi)亞科納克里馬塔姆公共產(chǎn)科是婦女就診最多的醫(yī)療部門之一,鑒于產(chǎn)婦保健服務的重要性,而該部門又不能提供足夠的醫(yī)療服務,醫(yī)療風險在逐年增加。本研究的目的是分析在產(chǎn)科中心孕婦管理方面導致產(chǎn)婦死亡的主要因素,并尋求基本的策略以減少幾內(nèi)亞孕產(chǎn)婦死亡率。
　　研究方法:我們使用的是馬塔姆公共醫(yī)療中心數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計部門的數(shù)據(jù);幾內(nèi)亞科納克里的孕產(chǎn)婦和兒童健康部門,2009年衛(wèi)生部最終報告;幾內(nèi)亞國家統(tǒng)計局方向(NDS)和ORC(2000

2、),幾內(nèi)亞人口與健康調(diào)查三,2005年幾內(nèi)亞;2010年以來中國孕產(chǎn)婦死亡率的中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒以及從同濟大學統(tǒng)計部門得到的同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科的特點。運用互補性文獻回顧方法和人工信息檢索。102名孕婦符合納入標準,其中27妊娠糖尿病的婦女和75沒有妊娠糖尿病的孕婦。通過綜合監(jiān)測糖尿病婦女和那些沒有糖尿病的影響之間的關系來進行數(shù)據(jù)提取和整理。采用Epidata3.1版和12.0版社會科學(SPSS)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理和分析。
　　研究

3、結(jié)果:在我們的研究中,被監(jiān)測婦女平均年齡為27歲,年齡范圍廣(19->35),約28.4％的人年齡不到19歲,其中在G1,G2中的比例從3.7%上升至37.3%。約35.3%的婦女年齡在25-29歲之間,其中在G1,G2中比例從44.4%減少至32.0%;只有17.6%的婦女年齡超過35歲。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在G1中,約37.0%的參與者有小學文化程度,在G2中有小學文化程度的為26.7%。在G1和G2中有初中水

4、平的分別為22.2%和36.0%,有高等和技校水平的分別為3.7%和12.0%,但有中學和大學的教育水平得近為3.7%和16.0%,兩組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。調(diào)查對象中伴有瘧疾和貧血的妊娠期高血壓疾病患者,其中10例在G1,40例在G2。研究表明,妊娠期高血壓疾病與瘧疾和貧血的增加顯著相關?；加刑翰l(fā)癥的婦女原因各異,但以嬰兒過大(巨大兒)為主,此原因在G1中占18.5%,在G2中占54.7%,增加的百分在G1和G2之

5、間有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　以前為生產(chǎn)過的婦女(未產(chǎn)婦/初產(chǎn)婦)在的頻率G1和G2中的比例分別是67.6%和13.3%。女子懷孕超過一次,以及生產(chǎn)不止一次(多子/multigravida的)的頻率在G1和G2中分別為14.8%,66.7%,兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:通過分析馬塔姆科納克里公共產(chǎn)科部門的數(shù)據(jù),幾內(nèi)亞應該學習中國在降低產(chǎn)婦死亡率方面的成功經(jīng)驗,如通過集中控制產(chǎn)婦疾病,提供婦

6、女可及的產(chǎn)婦服務和現(xiàn)代產(chǎn)婦設備以及通過提高婦女受教育程度來提高產(chǎn)婦健康信息知曉率,衛(wèi)生決策者也應該改善婦女管理以期快速降低產(chǎn)婦死亡率。
　　建議:孕婦、衛(wèi)生工作者和衛(wèi)生政策者對改善婦女的健康和生活條件都有其責任,所以三方面的建議如下:
　　婦女必須:
　　婦女必須提高獲取和理解健康信息的能力,重視產(chǎn)前和產(chǎn)后護理控制的時間表,聽取和采納衛(wèi)生工作者的意見以及在生育中心生產(chǎn)等。
　　衛(wèi)生工作者必須:
　　加強對孕

7、婦妊娠期疾病篩查重要性的教育,確保適當?shù)谋O(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)患有妊娠疾病的孕婦,實施監(jiān)測和治療妊娠疾病得計劃以防止產(chǎn)婦死亡。
　　衛(wèi)生政策制定者必須:
　　向生育中心提供人力和物力使其正常運轉(zhuǎn),培訓或再培訓進行孕產(chǎn)婦篩查的衛(wèi)生工作者,在孕婦管理方面組織宣傳活動,提出政策以減少幾內(nèi)亞在孕產(chǎn)婦死亡率方面與中國的差距。
　　研究的不足:
　　本研究的困難概括如下:
　　幾內(nèi)亞是撒哈拉以南的國家,在該地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)使用