肝段門靜脈球囊導(dǎo)管阻斷聯(lián)合區(qū)域性肝動脈阻斷在肝癌肝切除術(shù)的應(yīng)用.pdf

1、學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得南昌大學(xué)或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名c 手寫，：節(jié)1 邛留 簽字日期：D ? 。胗年6 月弓。日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)

2、書本學(xué)位論文作者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國學(xué)術(shù)期刊( 光盤版) 電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表，并通過網(wǎng)絡(luò)向社

3、會公眾提供信息服務(wù)。( 保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)．、／p 、學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ：乍1 咋彳 導(dǎo)師簽名( 手寫) ：乇f 崛＼／’ J簽字日期：弘I “ L 年 6 月多日 簽字日期：bJ 、／年6 月J 日摘要l I I I I I I I U l I I I I I I I I I I IY 2 1 5 7 6 2 8摘 要目的：探討肝段門靜脈球囊導(dǎo)管阻斷聯(lián)合區(qū)域性肝動脈阻斷下的肝切除術(shù)治療肝細胞癌( h e p

4、 a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a ，H C C ) 的臨床應(yīng)用效果，為肝切除術(shù)中入肝血流阻斷方法提供一種新的選擇。方法：2 0 1 0 年2 月至2 0 1 2 年1 月我院肝膽外科對2 1 例肝細胞癌患者應(yīng)用肝段門靜脈球囊導(dǎo)管阻斷聯(lián)合區(qū)域性肝動脈阻斷下的肝切除術(shù)( A 組) ，同期應(yīng)用傳統(tǒng)血流阻斷法的肝切除術(shù)有5 0 例，其中P r i n g l e 法組2 7 例( B組，) ，肝門

5、區(qū)域性血流阻斷組2 3 例( C 組) 。分析比較三組患者的一般情況、腫瘤相關(guān)情況、術(shù)中情況( 手術(shù)時間、術(shù)中出血量和肝段切除數(shù)目) 和術(shù)后情況( 肝功能指標(biāo)恢復(fù)情況、胃腸道功能恢復(fù)時間和術(shù)后住院時問) 等指標(biāo)。結(jié)果：1 ．一般情況：三組患者在年齡分布、性別比例、是否感染乙肝病毒、有無肝硬化、術(shù)前肝功能之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。2 ．腫瘤相關(guān)情況：腫瘤大小、有無衛(wèi)星結(jié)節(jié)、有無門靜脈侵犯之問的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3 ．術(shù)中情況：手術(shù)時間A

6、組較C 組短， A 組與B 組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)中出血量A 組少于C 組， A 組和B 組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。三組在切除肝段數(shù)目之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4 ．術(shù)后情況：三組均無死亡病例，術(shù)后肝功能恢復(fù)A 組較B 組快， A組與C 組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；胃腸道功能恢復(fù)時f 白JA 組較B 組短， A組與C 組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)后住院時間A 組較B 組短， A 組與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：肝段門靜脈球囊導(dǎo)管阻斷聯(lián)合區(qū)