PVI預(yù)測(cè)高?；颊呷檎T導(dǎo)后低血壓的價(jià)值.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)容積變異指數(shù)(PVI)預(yù)測(cè)心血管事件中高?；颊呗樽碚T導(dǎo)后血流動(dòng)力學(xué)變化的可行性。
　　 方法：21個(gè)存在心血管事件危險(xiǎn)因素的患者連續(xù)測(cè)量麻醉誘導(dǎo)前后PI、PVI及收縮壓(SP)、舒張壓(DP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)，分析誘導(dǎo)前PVI與其他變量間的關(guān)系，比較誘導(dǎo)前后血壓、心率的變化，用逐步多變量線性回歸分析及受試者工作特征曲線評(píng)估PVI、CVP、危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)、年齡預(yù)測(cè)血壓、心率變化可靠性。
　　 結(jié)

2、果：21例患者中，2例被剔除，誘導(dǎo)前PVI與PI、CVP均輕度負(fù)相關(guān)(P<0.05)，Pearson系數(shù)分別為-0.34和-0.32(P<0.05)，與心血管事件的危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)、年齡、ASA分級(jí)無(wú)關(guān)。麻醉誘導(dǎo)后SP、DP、MAP、HR均顯著降低(P<0.01)，PVI、PI誘導(dǎo)前后無(wú)明顯變化(P>0.05)。年齡、心血管事件危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)可部分解釋SP的降低(P<0.01)，年齡、PVI可部分解釋MAP的降低(P<0.01)，HR、DP的

3、降低未發(fā)現(xiàn)相關(guān)因素。年齡≥52歲預(yù)測(cè)麻醉誘導(dǎo)后MAP降低25％敏感度79%，特異度87%，曲線下面積(AUC)為0.86(P<0.01)；PVI的AUC為0.45，PVI≥16%預(yù)測(cè)麻醉誘導(dǎo)后MAP降低25%敏感度55%，特異度40%(P=0.58)。
　　 結(jié)論：心血管事件中高?；颊哂檬娣姨?、依托咪酯行麻醉誘導(dǎo)后，收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、心率均顯著下降，年齡能夠預(yù)測(cè)誘導(dǎo)后低血壓的發(fā)生，而PVI預(yù)測(cè)血壓降低25%的敏感度、