2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  研究FloTrac/Vigileo系統(tǒng)的心指數(shù)(CI)、每搏輸出量指數(shù)(SVI)、每搏量變異度(SVV)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)在預(yù)測全身麻醉下關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者沙灘椅位后低血壓發(fā)生的價值。
  方法:
  擇期全身麻醉下沙灘椅位行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者100例,性別不限,年齡18-65歲。研究分為兩個階段:第一階段50例患者靜脈全身麻醉誘導(dǎo)氣管插管5 min后,將體位由平臥位變?yōu)樯碁┮挝?,采用FloTr

2、ac/Vigileo系統(tǒng)監(jiān)測麻醉誘導(dǎo)前(T1)、氣管插管械通氣5 min后(T2)、沙灘椅位后1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)的心指數(shù)(CI)、每搏輸出量指數(shù)(SVI)、每搏量變異度(SVV)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)的變化。根據(jù)沙灘椅位后1 min、5 min、10 min三個時點有無低血壓發(fā)生分為兩組,進(jìn)行統(tǒng)計分析,檢測各項指標(biāo)與低血壓的相關(guān)性,作受試者工作特征曲線(ROC曲線),得出閾值。第二

3、階段的50例患者靜脈全身麻醉誘導(dǎo)氣管插管5 min后,根據(jù)第一階段研究得出的最佳預(yù)測指標(biāo)的閾值分組進(jìn)行干預(yù)處理,對比兩組患者沙灘椅位后的MAP、HR、CI、SVI、SVV。
  結(jié)果:
  第一階段研究中出現(xiàn)沙灘椅位后低血壓患者共20位,誘導(dǎo)前(T1)的CI、SVI,氣管插管機(jī)械通氣5min(T2)CI、SVI、SVV的ROC曲線下面積分別為0.774(0.644-0.905;P<0.05),0.761(0.630-0.89

4、2;P<0.05),0.763(0.632-0.893;P<0.05),0.799(0.677-0.922;P<0.05),0.844(0.739-0.949;P<0.05)。其中氣管插管機(jī)械通氣后SVV的ROC診斷價值最高,其診斷閾值為15.5%(靈敏度為75%,特異度為86.7%),選擇SVV的閾值進(jìn)行第二階段研究。第二階段研究中,對氣管插管機(jī)械通氣后SVV大于15.5%的H組21位患者進(jìn)行補(bǔ)液后,對比兩組患者沙灘椅位的MAP、HR

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