PVI預(yù)測高危患者全麻誘導后低血壓的價值.pdf

1、目的：評價容積變異指數(shù)(PVI)預(yù)測心血管事件中高?；颊呗樽碚T導后血流動力學變化的可行性。
　　 方法：21個存在心血管事件危險因素的患者連續(xù)測量麻醉誘導前后PI、PVI及收縮壓(SP)、舒張壓(DP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)，分析誘導前PVI與其他變量間的關(guān)系，比較誘導前后血壓、心率的變化，用逐步多變量線性回歸分析及受試者工作特征曲線評估PVI、CVP、危險因素個數(shù)、年齡預(yù)測血壓、心率變化可靠性。
　　 結(jié)

2、果：21例患者中，2例被剔除，誘導前PVI與PI、CVP均輕度負相關(guān)(P<0.05)，Pearson系數(shù)分別為-0.34和-0.32(P<0.05)，與心血管事件的危險因素個數(shù)、年齡、ASA分級無關(guān)。麻醉誘導后SP、DP、MAP、HR均顯著降低(P<0.01)，PVI、PI誘導前后無明顯變化(P>0.05)。年齡、心血管事件危險因素個數(shù)可部分解釋SP的降低(P<0.01)，年齡、PVI可部分解釋MAP的降低(P<0.01)，HR、DP的

3、降低未發(fā)現(xiàn)相關(guān)因素。年齡≥52歲預(yù)測麻醉誘導后MAP降低25％敏感度79%，特異度87%，曲線下面積(AUC)為0.86(P<0.01)；PVI的AUC為0.45，PVI≥16%預(yù)測麻醉誘導后MAP降低25%敏感度55%，特異度40%(P=0.58)。
　　 結(jié)論：心血管事件中高?；颊哂檬娣姨帷⒁劳羞漉バ新樽碚T導后，收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率均顯著下降，年齡能夠預(yù)測誘導后低血壓的發(fā)生，而PVI預(yù)測血壓降低25%的敏感度、