高爾基體蛋白73在肝細(xì)胞癌診斷與預(yù)測疾病預(yù)后中的作用.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級碩士學(xué)位論文高爾基體蛋白73在肝細(xì)胞癌診斷與預(yù)測疾病預(yù)后中的作用ClinicalapplicationofserumGolgiProtein73onthediagnosisandprognosisofhepatocellularcarcinoma課題來源：廣東省科技計劃項目(2011A030400009)廣東省自然科學(xué)基金(S2012010010569)學(xué)位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院答辯主席答辯

2、委員答辯委員答辯委員答辯委員趙巖陸驪工內(nèi)科學(xué)專業(yè)型碩士研究生第二臨床醫(yī)學(xué)院張福君教授朱康順教授李家平教授李文瑜教授胡寶山教授2014年3月29日廣州摘要性膽汁性肝硬化等。多數(shù)臨床研究顯示：AFP診斷肝癌的敏感性在60％左右，特異性在80％90％之間，有近40％的肝癌患者血清AFP檢測呈陰性，檢測結(jié)果并不理想，臨床上亟需尋找新的肝癌血清標(biāo)記物彌補AFP的不足。理想的腫瘤標(biāo)記物應(yīng)具備高特異性，以使肝癌與肝硬化再生結(jié)節(jié)、肝炎或其它疾病容易區(qū)分

3、，同時具有高敏感性，可以在疾病早期進行診斷。近年來，針對肝癌腫瘤標(biāo)記物的研究成為基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)中的熱點。用于輔助肝癌診斷的血清標(biāo)志物主要包括：AFP及其異質(zhì)體AFPL3(LectinboundAFP簡稱AFPL3)、r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(Gammaglutamyltranspeptidase，簡稱GGT)、僅L巖藻糖苷酶(AlphaLfucosidase，簡稱AFU)、異常凝血酶原(Desgammacarboxyprothrombin，簡稱D

4、CP)、高爾基體蛋白73(Golgiprotein73，簡稱GP73)等。當(dāng)前，國內(nèi)外研究報道顯示血清中GP73在肝癌診斷方面敏感性、特異性與AFP相當(dāng)，聯(lián)合AFP檢測效果較好，GP73在肝癌診斷領(lǐng)域的優(yōu)勢已初步顯現(xiàn)。我國毛一雷等學(xué)者報道的包含4217例肝癌患者的大樣本研究對指導(dǎo)我國肝癌診斷發(fā)展與進步很有意義：其中健康受試者1690例，乙肝病毒攜帶者337例，肝硬化患者512例(其中乙肝相關(guān)性肝硬化320例，丙肝相關(guān)性90例，其它原因?qū)?/p>

5、致102例)，肝癌患者789例，其它肝臟惡性腫瘤患者61例，肝臟良性疾病患者206例，以及14種肝外不同部位的惡性腫瘤患者622例。結(jié)果表明肝癌患者血清中GP73濃度顯著高于其它各組患者，當(dāng)取血清GP73相對單位85為診斷肝癌臨界值時，其診斷靈敏度與特異度分別為746％和974％，均高于AFP檢測的582％和853％，顯示了其在肝癌診斷領(lǐng)域的優(yōu)勢。二目的和意義：廣東省是我國的肝癌高發(fā)地區(qū)之一，給社會和家庭帶來沉重經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)，對其早診