2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、中醫(yī)“癭氣”是由于情志內(nèi)傷,陰虛氣郁,使痰氣互結(jié),化火傷陰而成的,以頸前腫大,善饑消瘦,急躁心悸,畏熱多汗,手顫,眼突等為主要表現(xiàn)的癭類疾病,類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)。目前對(duì)癭氣的中醫(yī)辨證分型比較混亂,主要是沒有把癭瘤與癭氣的概念相鑒別,國家的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·癥候部分》中沒有癭氣方面的的癥候標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,造成了癭氣證型不統(tǒng)一。綜觀文獻(xiàn)報(bào)道,癭氣的證型基本上有3-7型不等,故有必要對(duì)甲

2、亢臨床辯證分型進(jìn)行系統(tǒng)研究。 目的:通過運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問、切四診手段收集臨床資料,統(tǒng)計(jì)出甲亢常見臨床證型,并檢測患者血液的激素水平在不同證型變化,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析激素與各證型的關(guān)系,為辨證論治提供客觀、微觀依據(jù)。 方法:本研究在既往研究工作的基礎(chǔ)上,根據(jù)甲亢(癭氣)臨床致病特點(diǎn)共設(shè)置5個(gè)基本證型(痰氣熱結(jié)、肝火旺盛、心肝陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽虛)為擬定常見證型。觀察2004-3月-3006年3月就診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院住

3、院和??崎T診甲狀腺功能亢進(jìn)患者120例,通過望聞問切等診察手段所獲得的客觀臨床資料,同時(shí)記錄患者所測定的甲功五項(xiàng)。以兩個(gè)副高職稱以上中醫(yī)師進(jìn)行辨證,得出臨床證型。并且從血液的激素水平在不同證型變化,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析甲亢患者臨床證型與患者的病程病期、職業(yè)、發(fā)病誘因及體內(nèi)激素變化的關(guān)系,總結(jié)它們之間的相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。組間資料比較用t檢驗(yàn)(方差不齊用t'檢驗(yàn)),不同中醫(yī)辨證分型各組間資料用比較用方差分析

4、,各參數(shù)之間的相關(guān)性分析用多元相關(guān)分析(或多元逐步回歸分析),檢驗(yàn)水平a=0.05,表示差異有顯著性。 結(jié)果:甲亢(癭氣)多見于青年女性,男女比例約為1:4,甲亢(癭氣)的重要病因及誘因是社會(huì)生活壓力,發(fā)病與遺傳、職業(yè)等有關(guān)。甲亢(癭氣)的臨床辨證分型中,心肝陰虛證型病例最多,痰氣郁結(jié)次之,脾腎陽性最少;早期、復(fù)發(fā)期以心肝陰虛為主,中、后期病例以痰氣郁結(jié)、氣陰兩虛為主,常兼脾腎陽虛;農(nóng)民、學(xué)生以痰氣郁結(jié)為主,干部職工以心肝陰虛為

5、主,工人則二者兼之;工作生活壓力、疾病誘發(fā)以心肝陰虛為主,藥物誘發(fā)以肝火旺盛為主,情志不調(diào)誘發(fā)則以痰氣郁結(jié)為主;Ⅰ、Ⅲ度腫大的證型患者痰氣郁結(jié)占最多,Ⅱ度腫大以心肝陰虛為主。肝郁化火、胃熱亢盛是中醫(yī)甲亢實(shí)證的病機(jī),其激素水平最高:FT3、FT4、T3、T4高而TSH最低。脾腎陽虛的激素水平最低,即FT3、FT4、T3、T4低而TSH最高。激素在中醫(yī)證型的高低排列順序是:肝火旺盛>心肝陰虛>痰氣郁結(jié)>氣陰兩虛>脾腎陽虛。組間各項(xiàng)激素兩兩比

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