胰島素增敏劑在多囊卵巢綜合征中的應用研究.pdf

1、目的：多囊卵巢綜合征(PCOS)以持續(xù)無排卵、高雄激素血癥為特征，其發(fā)病率占育齡婦女的5％～10％，是無排卵不孕癥最重要的原因之一。為探討胰島素增敏劑對PCOS的作用效果，本研究存在IR的PCOS患者，分別用氯米芬、羅格列酮、羅格列酮聯合氯米芬治療。　　方法：1.病例選擇2002年2月與2004年6月間對有PCOS的156例不孕患者進行空腹血胰島素(FINS)測定、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，計算HomaIR值。對其中94例表現為

2、不同程度胰島素抵抗的PCOS患者分組進行治療，年齡22～32歲，年齡平均為25.40±0.16歲，入選患者肝功能均正常。2.研究對象的納入標準：(1)符合PCOS的診斷標準：①臨床癥狀力土化參數，或臨床癥狀加B超PCOS征；②生化參數包括血LH升高和(或)雄激素升高，或胰島素升高；③除外其它原因的高雄激素血癥。(2)HomaIR＞0.468.(3)存在以下三種情況之一：①空腹血胰島素＞15miu/ml；②餐后12小時胰島素水平＞80mi

3、u/ml或葡萄糖負荷后2小時胰島素水平仍繼續(xù)升高和(或)無下降表現。③OGTT為IGT或糖尿病者。　　結論：1.胰島素抵抗及繼發(fā)高胰島素血癥在PCOS發(fā)病中起重要作用。 2.胰島素增敏劑能改善胰島素抵抗、降低高胰島素血癥而有效治PCOS的生殖功能障礙和糖代謝異常。 3.胰島素增敏劑調節(jié)卵巢本身糖代謝異常表現的胰島素抵抗，使卵巢對促性腺激素敏感性升高，表現促性腺激素作用放大對單用雌激素拮抗劑-克羅米芬促排卵無效的患者接受