滑膜肉瘤的組織病理學(xué)，免疫組織化學(xué)及分子生物學(xué)研究.pdf

1、目的:滑膜肉瘤是一種起源未定的軟組織肉瘤.形態(tài)變化多樣,差異很大,特別是一些單相分化及分化程度較低的滑膜肉瘤,臨床診斷較困難.往往需要與多種腫瘤相鑒別,如惡性周圍神經(jīng)鞘瘤,纖維肉瘤,平滑肌肉瘤,淋巴瘤等等.該研究主要立足于臨床實踐,從組織形態(tài)學(xué)特點,免疫組織化學(xué)標(biāo)記抗體,分子生物學(xué)實驗診斷等三個方面對滑膜肉瘤進(jìn)行研究.從而為腫瘤的診斷,鑒別診斷及預(yù)后判斷提供一定的科學(xué)依據(jù).結(jié)論1滑膜肉瘤的確診有賴于四方面的資料:(1)臨床資料:青壯年,

2、發(fā)生于四肢大關(guān)節(jié)附近軟組織中的腫塊.(2)光學(xué)顯微鏡觀察,有雙相分化的線索(如腺腔樣結(jié)構(gòu));肥大細(xì)胞的出現(xiàn)更支持診斷的作出.(3)免疫組織化學(xué)標(biāo)記,出現(xiàn)上皮性抗體(CK或EMA)和間葉性抗體(Vim)的同時表達(dá),進(jìn)一步支持診斷.(4)分子生物學(xué)實驗RT-PCR,檢測到特異性易位t(X;18)(p11.2;q11.2)形成的融合基因SYT-SSX的表達(dá),可確定診斷.2以上診斷依據(jù)有鑒別診斷的意義,如與惡性周圍神經(jīng)鞘瘤,纖維肉瘤,平滑肌肉瘤