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1、目的:檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(CEA),組織多肽抗原(TPA),鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC),細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE),糖鏈抗原15-3(CA15-3)在血清及胸腔積液中的表達(dá),研究其聯(lián)合檢測(cè)對(duì)惡性胸腔積液的預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法:收集2007年該院40例胸腔積液患者的血清和胸腔積液,5例健康人員的血清,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)及化學(xué)發(fā)光法同步檢測(cè)血清及胸腔積液中六種腫瘤標(biāo)志物CEA
2、、TPA、SCC、CYFRA21-1、NSE、CA153的含量,通過不同的排列組合,計(jì)算多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度、特異度和陽性預(yù)測(cè)值。 結(jié)果:健康人員血清中的CYFRA21-1、NSE、CEA、SCC、CA153和TPA水平均在正常參考范圍內(nèi)。惡性胸腔積液組血清中CEA、BCYFRA21-1、TPA水平明顯高于良性胸腔積液組和正常對(duì)照組(P值均小于0.05),胸水中CEA、SCC、CYFRA21-1水平均高于良性胸腔積液組
3、,差異具顯著性。惡性胸腔積液組中CEA、SCC、CYFRA21-1在血清水平與胸水水平比較差異具有顯著性。平行試驗(yàn)提示:胸水中CEA+CYFRA21-1兩項(xiàng)聯(lián)檢敏感性為82.6%,特異性為82.4%,陽性預(yù)測(cè)值為86.4%,較單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)敏感性有明顯升高,隨著檢測(cè)項(xiàng)目的增加敏感性增加,特異性下降。系列試驗(yàn)提示:胸水中CEA+CYFRA21-1兩項(xiàng)聯(lián)檢特異性和陽性預(yù)測(cè)值均為100.0%,較單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有明顯升高。Logisti
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