顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂和預(yù)后的相關(guān)因素分析：?jiǎn)沃行娜陜?nèi)327例資料分析.pdf

1、目的：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(intracranialaneurysm)是腦動(dòng)脈管壁的局限性異常病理擴(kuò)張，通常無(wú)任何癥狀，往往待動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，其致死、致殘率很高。本課題主要對(duì)影響動(dòng)脈瘤破裂和預(yù)后的相關(guān)因素作統(tǒng)計(jì)分析，以期對(duì)臨床治療提供幫助。 對(duì)象：上海華山醫(yī)院自2002年1月至2005年3月期間所有收治入院并經(jīng)全腦血管造影(DigitalSubtraction

2、Angiography，DSA)檢查證實(shí)存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者共327例計(jì)384個(gè)動(dòng)脈瘤，男性15l例，女性176例，平均年齡48．9±13．0歲。其中多發(fā)動(dòng)脈瘤51例，巨大動(dòng)脈瘤40例。 方法：采集所有患者的病史記錄并對(duì)相關(guān)因素作回顧性分析，資料整理輸機(jī)后由SPSSl3．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)可能影響動(dòng)脈瘤破裂和預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析(x2檢驗(yàn))、多因素回歸分析(Logistic回歸)。 結(jié)果：病例分為破裂與未破裂動(dòng)脈瘤兩組

3、，出院時(shí)預(yù)后情況作為短期隨訪結(jié)果，并對(duì)191例患者作中長(zhǎng)期隨訪，平均20．7±13．5個(gè)月。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤經(jīng)相應(yīng)方案治療后短期預(yù)后良好率和不良率分別為87．5％和12．5％，中長(zhǎng)期預(yù)后良好率和不良率分別為84．3％和15．7％。 結(jié)論：吸煙史、前/后循環(huán)動(dòng)脈瘤、巨大動(dòng)脈瘤是影響動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)因素，患者年齡小于65歲、入院Hunt-Hess評(píng)級(jí)低、術(shù)中無(wú)動(dòng)脈瘤破裂者短期預(yù)后較好?；颊吣挲g小于65歲、入院Hunt-Hess評(píng)級(jí)低、延期