腦積水患者腦脊液VEGF水平對V-P分流術后感染的預測.pdf

1、目的：腦積水的是由于腦脊液分泌過多,或循環(huán)、吸收障礙而產生,可導致顱內壓力增高。常常需要通過腰穿或腦室-腹腔(V-P)分流手術等外科方法以降低顱內壓,從而減輕腦室周圍白質及腦血管的壓迫。而顱內感染又是腦脊液分流術后最嚴重的并發(fā)癥之一。大部分感染來源于外科手術過程細菌的侵入,多數(shù)在術后3-4周表現(xiàn)出來。腦脊液病原體培養(yǎng)是診斷腦積水分流術后感染的金標準。臨床上,腦脊液培養(yǎng)結果不確定時,常應用腦脊液常規(guī)及生化指標輔助診斷腦積水分流術后感染。由

2、于其敏感性及特異性不高,腦脊液常規(guī)及生化指標對腦室-腹腔分流術后感染診斷的作用有限。一系列生化產物通過中樞神經系統(tǒng)主要的細胞外液即腦脊液進行交換。由于腦脊液在維持中樞神經系統(tǒng)穩(wěn)定的生理狀態(tài)中起到關鍵作用,因此它能反映中樞神經系統(tǒng)障礙時的病理生理變化。其中,血管內皮生長因子(VEGF)在腦積水患者腦脊液中有明顯升高。VEGF與顱內感染之間有著密切的聯(lián)系。然而,血管內皮生長因子(VEGF)對腦積水腦室-腹腔(V-P)分流術后感染的影響尚不明

3、確。因此,我們通過研究腦脊液中血管內皮生長因子(VEGF)與感染的關系,以明確血管內皮生長因子(VEGF)對腦積水腦室-腹腔分流術后感染的預測作用。
　　方法：我們在38例腦積水患者行腦室腹腔分流(VP)手術時取腦脊液。通過酶聯(lián)免疫吸附試驗法測量腦脊液中VEGF濃度。探討腦積水患者腦脊液中血管內皮生長因子(VEGF)濃度,對腦室-腹腔(V-P)分流術后感染發(fā)生的預測價值。
　　結果：本組患者男性16例,女性22例,平均年齡為