動態(tài)喉鏡對晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹的評價.pdf

1、第二軍醫(yī)大學碩士學位論文動態(tài)喉鏡對晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹的評價姓名：李玎申請學位級別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉-頭頸外科學指導教師：鄭宏良20100501第二軍醫(yī)大學碩：} ：學位論文患側(cè)聲帶能觀察到黏膜波的其余8 例以及患側(cè)聲帶未觀察到黏膜波的1 4 例患者聲帶前、中、后1 ／3 位點閉合相均未見聲門閉合。記錄到基頻的2 6 例聲帶麻痹患者聲帶前、中、后l ／3 觀察位點O Q 值分別為：0 ．9 4 ±0 - ．1 4 、1 ．

2、O ±0 ．0 、1 ．0 ±0 ．0 ，正常對照組相同位點的O Q 值分別為：O ．5 5 ±0 ．1 0 ，0 ．6 4 ±0 ．1 3 ，O ．6 0 ±0 ．1 7 ，兩組聲帶前、中、后1 ／3 觀察位點的O Q 值相比較，差異均有統(tǒng)計學意義( P < 0 ．0 1 ) ，可記錄到基頻的患者聲帶前、中、后l ／3 位點的O Q 值分別大于正常組聲帶前、中、后1 ／3 位點的

3、O Q 值。結(jié)論：( 1 ) 本課題改良的動態(tài)喉鏡評分表，多項指標評委之間評估數(shù)據(jù)一致性較高，評委自身的可靠性較高。指標中聲門閉合程度、聲帶邊緣直線性、聲門上運動、聲帶振動的規(guī)律性等1 3 項指標對單側(cè)聲帶麻痹的評價意義較大，而聲帶邊緣的平滑度及聲帶非振動部分2 個指標對單側(cè)聲帶麻痹評價意義小，提示本課題改良的動態(tài)喉鏡評分表可以提供全面、有效的反映單側(cè)聲帶麻痹動態(tài)喉鏡特征的指標。( 2 ) 晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹的動態(tài)喉鏡評估指標有其特

4、征性，這些特征對于聲帶麻痹的診斷有重要的價值，同時該項研究為單側(cè)聲帶麻痹術(shù)后功能評價提供了全面和系統(tǒng)的術(shù)前對比數(shù)據(jù)。( 3 ) V S K 能夠直觀觀察聲帶麻痹患者的聲帶某一位點振動的開放和閉合情況、相位的對稱性及黏膜波，是一種評價聲帶振動情況的有效工具。( 4 ) 部分晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹患者動態(tài)喉鏡檢查無法記錄到基頻，不能得到可靠的動態(tài)喉鏡圖像，故用動態(tài)喉鏡檢查晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹有其一定的局限性。關(guān)鍵詞：動態(tài)喉鏡檢查，電視動態(tài)