利多卡因與甲基強(qiáng)的松龍治療大鼠急性脊髓損傷的對比研究.pdf

1、前言：脊髓損傷是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，由原發(fā)性損傷引起的繼發(fā)性損傷包括一系列的生化和細(xì)胞的變化，導(dǎo)致組織壞死和細(xì)胞死亡。在脊髓繼發(fā)性損傷的眾多機(jī)制中，微循環(huán)障礙和氧自由基介導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)是脊髓損傷后脊髓繼發(fā)性損傷的主要機(jī)制。甲基強(qiáng)的松龍通過減輕水腫和保護(hù)細(xì)胞膜對抗過氧化，是唯一被證明對脊髓損傷有臨床效果的藥物；利多卡因是膜穩(wěn)定劑，作用于中性粒細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)的多個環(huán)節(jié)，對缺血缺氧的神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用，可以抑制脊髓損傷后自由基反應(yīng)

2、。通過本實驗進(jìn)一步驗證利多卡因?qū)毙约顾钃p傷后繼發(fā)損害有預(yù)防作用，且經(jīng)過與甲基強(qiáng)的松龍對比為臨床救治脊髓損傷提供科學(xué)依據(jù)。 方法：成年Wistar大鼠(體重200～250g)隨機(jī)分為4組(每組18只)用Allen的WD法建立模型，1組予以生理鹽水，2組予以1.5mg/kg的利多卡因，3組傷后立即給予30mg/kg的甲基強(qiáng)的松龍，4組聯(lián)合應(yīng)用上述兩藥。然后每一組又分成傷后4小時組、傷后24小時組、傷后10天組。在各個亞組內(nèi)至少有6

3、只動物，不足的應(yīng)及時補(bǔ)充。分別在傷后4小時、24小時、10天處死動物，其中10天組記錄第1、3、5、7、10天的運動功能評分和斜板試驗。通過對受損部位脊髓丙二醛含量的測定，觀察受損部位脊髓的脂質(zhì)過氧化水平；HE染色、Olsiwski氏小體染色觀察受損部位脊髓的病理形態(tài)；電鏡觀察利多卡因、甲強(qiáng)龍及聯(lián)合用藥對軸突、神經(jīng)元、髓磷脂、神經(jīng)核及細(xì)胞間質(zhì)水腫的影響。 結(jié)果：利多卡因、甲強(qiáng)龍及兩藥聯(lián)合治療在抑制脂質(zhì)過氧化、行為學(xué)評分及病理形態(tài)