沈陽市491例育齡人群影響婚前醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)因素研究.pdf

1、沈陽市491例育齡人群影響婚前 醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)因素研究 婚前醫(yī)學(xué)檢查作為強(qiáng)制執(zhí)行的法定制度在我國曾執(zhí)行十余年之久。但本世紀(jì)初，修訂后的新《婚姻登記條例》將“強(qiáng)制"改為“自愿”。新《條例》自2003年10月1日正式實施以來，全國婚檢人數(shù)急速下降，同時，各地孕期檢查發(fā)現(xiàn)的傳染病及影響妊娠的各類疾病明顯增多，新生兒出生缺陷率也在近年呈現(xiàn)上升趨勢。針對這些公共衛(wèi)生問題，多位衛(wèi)生專家呼吁應(yīng)盡快提高婚檢率，恢復(fù)婚檢對控制傳染病流行、保證出生

2、人口素質(zhì)的重要功能。 在現(xiàn)行法律、法規(guī)體系下，探討新婚人群對婚檢制度的了解與態(tài)度以及放棄或選擇婚檢的原因，新聞媒體以及婦幼保健人員已開展了一些調(diào)查和研究工作，結(jié)果顯示：公眾對婚檢的項目及意義缺乏了解，對收費偏高難以接受，對服務(wù)質(zhì)量無保證等存在不滿意。但就如何有效提高自愿婚檢率，目前研究尚少，尤其對育齡人群關(guān)于婚檢的需求研究不夠深入，對于建立合理、高效、清晰的婚檢制度缺乏理論和實踐依據(jù)。 目 的

3、了解和闡明育齡人群生殖保健需求及相關(guān)因素影響，為分析并制訂合理、可行的婚檢制度提供理論依據(jù)。 以不同婚育狀態(tài)人群為研究樣本，采用個案訪談法和問卷調(diào)查法。結(jié)果采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。育齡人群的平均結(jié)婚年齡女性為25.6歲，男性為28.5歲，平均生育年齡女性為27.7歲，男性為27.4歲。全部被調(diào)查者平均結(jié)婚一生育時間距離為1.76年，并隨學(xué)歷層次的提高而延長。 被調(diào)查者對婚檢制度、作用和意義的了解與學(xué)歷層

4、次均有關(guān)聯(lián)，即學(xué)歷層次越高，對婚檢的認(rèn)識越深。不同婚育狀態(tài)者對婚檢的認(rèn)識有所不同，在未婚檢的原因中已婚者比未婚者增加了無從得知婚檢有關(guān)信息和渠道的經(jīng)驗和遺憾，對婚檢制度的期望也以強(qiáng)制為主；未婚者更期望自主、免費婚檢制度，在婚檢項目中格外注重遺傳病的篩查。 @ 不同學(xué)歷層次者對婚檢的認(rèn)識、需求、期望均不同，在“初中以下”至“大?！苯M，隨著學(xué)歷層次的提高，人群的認(rèn)識和需求更高、對婚檢的強(qiáng)制性要求越高，但大學(xué)以上不再有更高需求，

5、強(qiáng)調(diào)婚檢自愿者增加。被調(diào)查者自愿婚檢率為22.4[％]。對影響婚育疾病的了解程度以及學(xué)歷層次是決定是否自愿婚檢的主要影響因素，個體對影響婚育疾病的了解越多、學(xué)歷層次越高，其主動婚檢的可能性越大。未婚者有明顯的選擇婚檢的傾向，表示“愿意選擇婚檢”的人占76.8[％]。未婚者對于婚檢有很強(qiáng)的自主要求，他們選擇婚檢機(jī)構(gòu)的影響因素順次為專業(yè)、規(guī)模、管理和服務(wù)。并希望在知情的情況下自主選擇檢查項目，低廉收費。 導(dǎo)致目前婚檢率低下的根本原

6、因包括：一是傳統(tǒng)文化根深蒂固的影響；二是全社會對不婚檢給個人、家庭和社會帶來的危害認(rèn)識不足；三是自愿婚檢制度實行時間尚短，婚檢率持續(xù)低下帶來的負(fù)面影響還沒有充分顯現(xiàn)出來。 導(dǎo)致婚檢率低下的直接原因為：全社會缺乏足夠、深入、持續(xù)、有效的健康教育宣傳；婚姻登記過程中缺乏必要的督促機(jī)制。 提高育齡人群婚檢率應(yīng)從加強(qiáng)全民生殖健康教育和婚檢機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理以及提高婚檢服務(wù)質(zhì)量三方面人手。1．中國育齡人群結(jié)婚一生育時間距離短，婚

7、檢是保障生殖健康的重要手段，應(yīng)積極提高婚檢率。 2．調(diào)查結(jié)果表明，對婚檢作用的了解程度以及受教育程度是決定是否自愿婚檢的主要影響因素。自愿婚檢者還沒有顯著的群體特征，自愿婚檢行為仍屬偶發(fā)事件。 3．不同婚育狀態(tài)人群對婚檢的不同認(rèn)識和態(tài)度顯示出育齡人群對婚檢的明示和潛在需求的不同，制訂婚檢有關(guān)政策、法規(guī)應(yīng)兼顧未婚者的明示需求(如：自主性)和潛在需求(如：保障生殖健康、保護(hù)婚姻和諧穩(wěn)定)，以提高人群保健水平、保障出生人口素質(zhì)