134例彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者的臨床特征及預(yù)后分析.pdf

1、目的：探討同濟(jì)醫(yī)院初診彌漫性大 B細(xì)胞淋巴瘤患者首次治療前臨床特征、免疫表型及其與預(yù)后的關(guān)系。
　　材料和方法：
　　病例資料：納入2011年01月至2015年01月在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院組織活檢診斷為DLBCL的患者134例。收集入組患者首次化療前的臨床資料并對其追蹤隨訪。
　　治療方法：大多數(shù)患者行化療（CHOP或CHOP樣化療方案），部分患者手術(shù)治療，少數(shù)行放療、自體造血干細(xì)胞移植（AHSCT）。<

2、br>　　療效評估：按照淋巴瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行近期療效評價(jià)。
　　預(yù)后隨訪：確診至死亡或隨訪終點(diǎn)為總生存（Overall survival，OS）時(shí)間，確診至疾病復(fù)發(fā)或至隨訪終點(diǎn)為無事件生存（Event-free survival，EFS）時(shí)間。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，生存資料分析采用Kaplan-Meier法，Log-rank檢測組間差異，Cox回歸比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析各因素對生存的影響，所有

3、P值均為雙向，并定義P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1、DLBCL患者性別分布男女之間無差異，患病年齡較以往報(bào)道有年輕化趨勢；
　　2、患者就診時(shí)常見主訴依次為特異性結(jié)外病變、無痛淋巴結(jié)腫大、全身癥狀（如發(fā)熱、乏力）；
　　3、病理診斷最常見組織來源依次為淋巴結(jié)、胃腸道、皮膚、扁桃體、睪丸、骨、腎上腺，與以往報(bào)道DLBCL組織來源（淋巴結(jié)、胃腸道、骨、睪丸、脾）略有差別；
　　4、COX回歸單因素分析

4、顯示：淋巴單核細(xì)胞比值（LMR）、血小板數(shù)目、乳酸脫氫酶水平（LDH）、Hans分型、BCL-2、BCL-6可以作為DLBCL患者EFS的預(yù)后評估因素，年齡、吸煙史、LMR、血小板數(shù)目、LDH、BCL-6可作為DLBCL患者OS的預(yù)后評估因素；
　　5、COX回歸多因素分析顯示：LDH、BCL-2是DLBCL患者EFS的獨(dú)立預(yù)后評估因素，吸煙史、血小板數(shù)目、BCL-6是DLBCL患者OS的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　結(jié)論：1、DLB